胃癌化療的靜脈護理

　　胃癌化療的靜脈護理：對於胃癌化療之後的護理工作除了對胃癌患者出現的不良反應以及提高化療之後胃癌患者的體質之外，還需要胃癌患者的靜脈護理工作，那麼會和做好胃癌化療的靜脈護理工作呢？都應該注意什麼問題呢？下面就讓我們詳細的了解一下相關的內容。

　　（1）輸液完畢用生理鹽水沖管，拔除後抬高肢體，可避免直接拔針時針頭所殘余的藥物對局部血管、針眼、皮下組織的刺激，使靜脈回流增快。

　　（2）護理人員要有高度的責任心和熟練的業務技能，掌握化療藥物的特點，在應用過程中細心觀察局部反應，早期發現，及時處理，可以減輕或預防不良反應的發生。

　　（3）用生理鹽水作引針，確定針頭在血管內，且輸液通暢後輸入化療藥物，在輸液或推注過程中，密切觀察局部有無腫脹、疼痛等異常反應，發現異常應立即停止，並按上述方法處理，可有效減輕或預防靜脈炎發生。

　　（4）一旦發現化療藥物外滲，應立即停止用藥，拔針後壓迫針眼處2～3min，抬高患肢，作好局部處理。化療藥物發生滲漏時，盡量選用冰敷或冷敷。此法適於化療藥及一些非縮血管藥外漏，可使局部血管收縮，減輕水腫或藥物擴散，從而減輕局部組織的炎性反應。有報道滲漏經處理並冰敷24h可作一般熱敷。將清熱解毒、活血化瘀、消炎止痛之中藥制成膏塗抹，對各種藥物滲漏引起的水腫、瘀血、疼痛療效確切。

　　可采用大黃、芒硝各250g研碎後用陳醋調成糊狀，塗於無菌紗布，外敷於靜脈炎處，治療靜脈炎效果較好。也可用桃仁、生山栀研細加生理鹽水調成糊狀外敷。另外，某些藥物外敷可直接經皮膚吸收至皮下，具有解除血管痙攣、改善微循環、抗氧化、鹼化、解除局部炎症等作用。

　　（5）選擇彈性好回流通暢、外橫徑較粗，便於穿刺和觀察的部位，避免多次穿刺。因為粗直靜脈橫徑粗、血流快、縮短了化療藥物對血管的刺激時間，避免了靜脈炎的發生。

　　（6）化療藥外滲引起靜脈炎采用封閉注射可阻止藥物與組織細胞相結合，阻斷局部惡性傳導。常用0.25%～1%普魯卡因、透明質酸酶、酚妥拉明局部封閉。

　　據報道利多卡因小劑量靜脈輸入直接作用於血管平滑肌，可減輕靜脈化療時的疼痛。也有報道，化療藥物引起靜脈炎早期停藥後，從原靜脈通道滴入5%碳酸氫鈉或用維生素c、透明質酸酶、地塞米松局部環狀封閉，外塗氫化可的松軟膏並冰敷，臨床效果好。

　　（7）聯合用藥時應先了解藥物刺激性的大小。原則上應先靜脈滴注或推注刺激性小的藥物，再推注刺激性較大的藥物。如果幾種藥物的刺激性均較大，間隔時間應長一些，一般不少於20min，中間用生理鹽水靜滴。如果靜滴或推注一種藥物後，局部出現發紅、斑丘疹、有阻力，應更換穿刺部位，否則極易出現靜脈炎或局部壞死。

　　另外，胃癌化療後能活多久，還需患者加強自身的免疫機能，才能更好抵抗腫瘤。胃癌患者化療後身體機能差，免疫力差。胃癌化療後飲食，對胃癌患者提高自身抵抗力，發揮人體抗癌能力是非常有好處的。

　　胃癌化療的靜脈護理：通過上述內容的介紹希望對於胃癌患者的護理工作人員提供一些幫助，對胃癌患者進行更好的護理工作。