胃癌發生的可能因素

　　關於胃癌的病因問題，雖然許多醫學專家做了大量的工作，但目前仍不清楚，現在只能將與胃癌發生有關的發病因素作如下介紹：

　　（１）亞硝胺與胃癌：

　　亞硝胺類化合物的致癌問題，已受到普遍重視。目前已經通過動物實驗證明嚴硝胺類化合物可以引起動物發生胃癌。在自然界中亞硝胺類化合物的前身物質——二級胺及亞硝酸鹽分布很廣，這些物質隨食物進入到胃，在胃內高酸環境（ＰＨ１３）和（或）細菌的作用下，可以轉變為亞硝胺類物質，從而誘發胃發生癌變。

　　（２）胃部疾病與胃癌的關系：

　　①慢性胃炎和腸化生：慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎可以發展為胃癌。胃窦部胃炎化胃體部胃炎的胃癌發病率為高，有統計報導，大約有１０％胃窦部胃炎可能發生胃癌。慢性萎性胃炎發生胃癌是因為該病變常伴有腸上皮化生，這種病變繼續發展為不典型增生，後者被認為是胃癌的前期病變。

　　②胃息肉：胃息肉是一種腺瘤，屬於良性腫瘤。當息肉的直徑超過２厘米時，就顯示出惡性變的可能。有人檢查了１８３例胃腺瘤性息肉、其中３５例（１８％）是惡性的。

　　③消化性潰瘍：關於胃潰瘍能否發生癌變的問題，一直有很大的爭論。多數臨床及病理工作者認為；有一部分胃部可以由胃潰瘍惡變而來，這方面的主要依據一是經久不愈的胃潰瘍患者其胃癌的發病率要高些；另外有些胃潰瘍的患者，有明顯臨床症狀改變時，常是惡變的征象。從病理學角度來看，據上海、北京一些醫院病理科報告，由胃潰瘍惡變的胃癌為５－０％。但也有人認為胃潰瘍惡變的胃癌的不到１％。

　　④遺傳因素：胃癌患者親屬的本病發病率高於正常人的四倍。在高家素人中屬於Ａ型血者的胃癌發病率也高於正常人。這些現象和流行病學所赤雲的種族發病率差異說明遺傳。一種族與胃癌的發病有一定的關系。