27歲白領患“胃炎” 半年後變中晚期胃癌

　　反酸、嗳氣、惡心，晚上整夜翻身睡不著覺，白天不僅沒有食欲，還無精打采。確實，胃痛這個毛病很可怕，但更可怕的是，胃不好還管不住嘴。最近，去夜排檔吃小龍蝦的人越來越多，而到消化科看腸胃病的人也增加不少。本周，浙江省中醫院消化內科主任范一宏坐診微醫館，為大家解答哪些類型的胃病容易癌變?早期會現在哪些報警信號?

　　“慢性胃炎”半年後癌變

　　晚上，找幾個朋友到大排檔吃頓小龍蝦，去燒烤攤開啤酒吃烤串，對於年輕人來說，吃夜宵是夏天必不可少的一個環節，不過，這個習慣讓不少人得了腸胃病。

　　“長期不吃早飯，晚上吃夜宵(伴隨高油高鹽食物攝入)，生活節奏快，精神壓力大、焦慮，這些都是引發慢性胃病的因素。”范主任說，香辣小龍蝦吃起來味道是不錯，但對腸胃並不好。

　　范主任還講到，最近門診中來看胃病的年輕人挺多，之前還碰到過一個“慢性胃炎”癌變的患者。

　　張清(化名)，27歲，白領，平時工作壓力比較大，一直有胃痛情況，1年前做過胃鏡檢查，醫生診斷為“慢性胃炎”。

　　想想自己是慢性胃炎沒什麼要緊的，再加上工作忙不好請假，張清沒有再去醫院做過復查，只是一直吃著胃藥，感覺胃痛時好時壞。大概過了半年，她發現自己瘦了不少，而肚子卻大了起來，由於例假一直正常排除懷孕可能。於是，她立即到省中醫院消化科就診，檢查後發現已有腹水，屬於胃癌晚期。

　　“她這種情況其實是需要隨診的，胃癌的症狀沒有特異性，如果症狀反復，有加重趨勢，及時復查胃鏡很重要。如果出現腹水，治療效果就差了。”范主任說，胃不好的人，一定要做好早期篩查，如果胃痛病程超過半月以上，或者說吃了胃藥沒用，就要立即去醫院做詳細檢查。

　　血清胃蛋白酶原檢測有利早期篩查

　　從病理上看，有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部異型增生的人，或者幽門螺桿菌陽性，或者使用放射免疫法檢測血清胃蛋白酶原(PG)I<70μg/L且PGR(PGI/PGII)<3，或ELISA方法檢測PGI<70μg/L且PGR<7，都可能是胃癌的高危信號。

　　“定期胃鏡檢查是發現早癌的最簡便方法，但有人覺得做胃鏡太難受，建議可以做血清胃蛋白酶原檢測，以及幽門螺桿菌檢查作為篩查。”范主任提醒，要是出現大便持續隱血陽性、消瘦、上腹部腫塊，就要警惕胃部惡性腫瘤。

　　雖說胃癌呈現年輕化，但在門診中依舊以中老年患者為主，范主任講，尤其是40歲以上，平常抽煙的男性，並伴有家族史的人，為高發人群，這些人群1-2年內要定期做一次胃鏡檢查，以確保胃癌的早期篩查。