胃癌的分期方法

　　胃癌的分期方法：對於胃癌的分期方法主要采用的是國際醫學上的uicc/tnm分期法對胃癌進行分類，但是目前也在不斷的改進中，只有進行更好的分類才能對胃癌患者的治療達到更好的治療效果，下面就讓我們詳細的了解一下相關的內容。

　　胃癌的分期方法1. uicc/tnm分期法 uicc/tnm分期法的修正次數比較少，最新的版本是第6版（2002年）。uicc/tnm系統是純臨床的分期，疾病的分期應該在治療之前確定出來。但是，對於胃癌來說，手術發現對其分期必不可少，因為只有在手術之後才可以確定出主要的預後因素。

　　uicc/tnm系統它使用胃壁的浸潤度（t）、原發病灶附近轉移的胃周圍淋巴結（n）和是否存在遠處轉移（m），包括胃周圍以外的淋巴結，作為分期的標准。n期由最少15個淋巴結中轉移呈陽性的淋巴結的數目決定（n1為1～6個，n2為7～15個，n3為>15個）。

　　胃癌的分期方法2.tnm分級最新的版本（2002年，第6版）將pt2 pt2a和pt2b亞組，分別代表局限在肌層和漿膜下層。這相當於jgca分期法的t2mp和t2ss。

　　日本分期法 1962年日本胃癌研究協會發表了胃癌研究規范的第1版。分期由漿膜層浸潤的范圍（s期），依賴於原發灶位置的受累淋巴結的部位（n期），以及遠處轉移的范圍和位置（m，h，p期分別對應遠處轉移、肝和腹膜疾病）。

　　從外科角度來看，最新版本中最重要的改變是對淋巴結分期的修訂，根據對胃內不同位置腫瘤的不同占位淋巴結清除效果的詳細研究，淋巴結組由以前的4層（n1～n4）改為3層（n1～n3）。

　　在其第12版中，總體規范將s期改為t期系統，相當於uicc系統的t期。jgca分期法將所有的區域淋巴結站編上序號，根據原發腫瘤的位置分成3層。

　　如此細致的進行淋巴結分級是為了指導手術決定淋巴結清掃的范圍和部位，以便根據原發胃癌的位置和浸潤的深度將任何有可能受累的淋巴結切除。在jgca分期法最近的版本中有許多改變，比如emr的規則、殘胃癌的分期，以及腹膜細胞學已被納入分期中。

　　一些特定腫瘤位置的胃周淋巴結，不再被歸為區域淋巴結，而被歸入遠處轉移的位點（m），這是因為這些淋巴結的受累很少見，而且如果發生，說明預後不良。1個例子就是胃窦癌中的第2組淋巴結（贲門左區）的受累。目前，d2切除可以作為進展期胃癌標准的手術治療方式。d3切除是一種研究性治療，不是標准治療。

　　胃癌的分期方法：通過上述內容的介紹希望大家對相關的內容有所了解同時希望對腎癌的治療提供有價值的參考意見。