胃癌流行病學

　　胃癌是我國主要惡性腫瘤之一。據我國29個省市、自治區（1973～1975年）死因調查結果，因惡性腫瘤死亡占男性和女性死亡原因的第二位和第三位。胃癌在惡性腫瘤中占首位。每年死亡約16萬人，占惡性腫瘤死亡的23.03%。我國胃癌粗死亡率為17.30/10萬（男性為22.15/10萬，女性為12.23/10萬）；中國人口調整死亡率為15.41/10萬（男性為20.93/10萬，女性為10.16/10萬）；世界人口調整死亡率為23.86/10萬，女性為15.93/10萬。屬胃癌高發國家。

　　胃癌的地區分布 胃癌在世界不同國家，在同一國家的不同地區發病率和死亡率都存在著很大差別。

　　1.發病率

　　據1982年“世界五大洲癌發病率”第4卷的資料。摘出世界各國胃癌發病率，見表1。是1975年前後世界各地癌症登記的結果。以日本最高，男性超過70/10萬，女性超過30/10萬。男性發病率超過30/10萬的地區在歐洲、亞洲東北部、拉丁美洲；發病率在15～30/10萬的地區有北美、西歐、大西洋；而西亞、非洲、中南美洲西部和澳洲在15／10萬以下。女性發病率地理分布與男性大致相同。中國發病率據上海報道，男性為55.7/10萬，女性為21.0／10萬。

　　2.死亡率

　　胃癌死亡率較高的國家，主經分布在亞洲、拉丁美洲和歐洲等地區。日本、新加坡和中國，為亞洲死亡率較高的國家。拉丁美洲以哥斯達黎加、智利的死亡率最高。歐洲以前蘇聯、匈牙利、波蘭、冰島、羅馬利亞、保加利亞等國死亡率較高。 以上國家男性調整死亡率都在20／10萬以上。胃癌死亡率較低的國家，男性胃癌調整死亡率在9／10萬以下的有美國、加拿大、古巴、澳大利亞、丹麥等國。

　　據我國1973～1975年惡性腫瘤死亡調查，我國胃癌分布廣泛，各地區死亡率差異明顯，且有地理相對集中趨勢。高死亡率地區在西北，如青海、寧夏、甘肅，較高死亡率在東北地區的遼寧、吉林、黑龍江和東南沿海地區的江蘇、上海、福建、浙江等，低死亡率地區在四川、雲南、貴州、廣東及廣西等省區。以省份統計死亡率最高的青海，調整死亡率為52.63/10萬（男性）和27.80/10萬（女性），最低的廣西，為7.02/10萬（男性）和3.41/10萬（女性），兩地相差7.5倍和8.2倍（見表3）。以縣份統計，全國計有73個高死亡率縣，分布在14個省區，計甘肅10個，青海、寧夏、安徽各7個，山西9個，江蘇12個，福建6個，陝西、河南、浙江各1個，福建長樂3縣為120.47/10萬，高居首位。低死亡率縣份有98個，分布在9個省區，計雲南25個，廣東19個，廣西14個，湖南、四川各10個，貴州8個，江西5個，山東4個，湖北2個，江西崇義縣僅為0.22/10萬，全國最低。

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