胃癌的常規治療

手術治療：

仍是胃癌的唯一有效的治療方法，也是姑息性治療的主要手段。胃癌手術治療的主要方法包括遠端胃大部切除術、近端胃大部切除術、全胃切除及全胃合並脾、胰體尾切除術、Appleby術、胃癌合並受累髒器聯合切除術以及姑息性手術。

放射治療：

放射治療對不適合作切除的病人幫助不大，其原因是不能進行解剖定位。放射治療可以緩解贲門癌梗阻症狀和減輕不能切除病變的慢性出血。

化學治療：

由於目前收治的大部分是進展期胃癌，單純手術的療效甚差，作為綜合治療重要組成部分的化療，是當今治療胃癌的重要手段之一。目前對胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、優福啶、絲裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、環己亞硝脲、甲環亞硝脲、阿糖胞苷、順氯氨鉑、氟環胞苷羟基脲等。化療方法主要有單劑化療和聯合化療，但一般認為聯合化療的效果優於單劑化療。術前化療可提高手術治療的療效。術中化療術是防止醫源性播散的重要措施之一。術中化療常用藥物為絲裂霉素C(MMC)。術中及術後化療者的預後優於對照組。術後輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法。術後化療多采用聯合化療，聯合化療方案的種類繁多，但一般均以5-Fu及MMC為基藥。術後輔助化療的療效優於單純手術，而術後棉疫化療又優於術後化療。對於術後復發病人亦適於應用免疫化療。

免疫治療：

免疫治療的適應證包括：①早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強藥物。