胃癌的個性化治療方案

胃癌對患者的正常生活和工作多少會造成一定的影響，只有及時發現，盡早干預才是治療的基本。目前針對胃癌很很多治療方式，例如免疫治療、手術治療、放射治療、化學治療等。針對不同患者，治療方式的選擇也應不同，因為只有個性化的治療方案才能促進康復的順利進行。

胃癌的個性化治療方案

1、免疫治療。免疫治療適應證包括3方面：①早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期胃癌患者伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強藥物。

2、手術治療。手術治療是唯一可獲得治愈機會的治療方法，胃癌手術治療主要方法包括遠端胃大部切除術、近端胃大部切除術、全胃切除及全胃合並脾、胰體尾切除術、Appleby術、胃癌合並受累髒器聯合切除術及姑息性手術。

(1)胃鏡下胃黏膜切除術(EMR)施行該手術的前提條件是胃周淋巴結無轉移。適用於分化較好的黏膜內癌，直徑在2cm以下，而且病灶表面無潰瘍形成。尤其適合於年老體弱不能耐受開腹手術或拒絕開腹手術的患者。

(2)胃局部切除術適應證與胃鏡下胃黏膜切除術相同，對於EMR切除術有困難或切除不徹底者更為適合。手術前需對病灶部位注射染料定位。

(3)胃大部分切除術對診斷為分化型胃黏膜內癌(隆起型癌直徑<4cm，凹陷型或隆起十凹陷型癌直徑<2cm)，並且不伴有潰瘍者，可行胃大部分切除，淋巴結清除術。

3、放射治療。放射治療對不適合做切除的患者幫助不大，其原因是不能進行解剖定位。放射治療可以緩解贲門癌梗阻症狀和減輕不能切除病變的慢性出血。

4、化學治療。化療是當今治療胃癌的重要手段之一。化療方法主要有單劑化療和聯合化療，一般認為聯合化療的效果優於單劑化療。術前化療可提高手術治療的療效;術中化療術是防止醫源性播散的重要措施之一;術後輔助化療是胃癌常用的綜合治療方法，療效優於單純手術。

溫馨提示：在飲食護理中，為防止胃癌患者出現貧血或營養不良，要增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內髒，並注意維生素C和B族維生素的補充，包括維生素B12和葉酸，適量增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。

【參考文獻：《胃癌手術與手技》《胃癌病因及早診早治》】