關於胃癌的治療方法都有哪些

胃癌一定要早期發現、早期診斷、早期治療。I期胃癌可視為早期癌，以根治性手術切除為主。一般不主張輔助化療。Ⅱ期胃癌可視為中期，根治性手術切除為主，術後常規輔以化療、生物治療。Ⅲ期胃癌已是進展期，手術以擴大根治性切除為主，術後更應強調化療、放療、中西醫結合療法等綜合性療法。Ⅳ期胃癌屬晚期，多數病例已不能切除原發或轉移灶，以非手術治療為主。

胃癌手術種類：

1、根治性切除術：根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。

(1)根治性切除范圍應包括原發病灶，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的髒器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。

(2)擴大根治性切除范圍除了上述內容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾髒，胰體尾和贲門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見，主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結清除的范圍。

為了提高胃癌治愈率，應根據具體病情來選擇手術式，不能硬性規定。如癌瘤位於胃窦部及遠端小彎側，行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌，彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效，但手術死亡率，術後並發症仍較根治術為高。

2、姑息性切除術：

凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時，而原發腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術者，可以放阡姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒症狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等並發症。術後再輔以化療、中藥治療，可以延長病人的生存期。

3、短路手術：

適用於晚期胃癌不能手術切除，同時伴有梗阻的病人。如幽門窦部癌合並幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃贲門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術，後者常需開胸才能完成手術，手術適應證應嚴於前者。一般捷徑手術不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質量。手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，復發轉移幾率非常高。

胃癌放射治療

放射並發症較多，甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者，放射治療效果並不完好。同時體質較差，年齡偏大的患者，繼續放療只能導致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低，單獨放療或與化療綜合治療後腫瘤縮小50%以上的只占60%，腫瘤完全消失者僅10%，因此，胃癌不能單獨用放療來根治，放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。多用於綜合治療，放療的主要形式有術前放療、術中放療、術後放療和姑息性放療等四種。

胃癌切除術後除少數病人外，大多需行術後化療。其原因系術後可能殘存有癌細胞，或者有的胃癌手術難以完全清除，或者通過淋巴或血液系統存在轉移病灶。實踐證明胃癌術後配合化療與單純性手術比較，前者生存期要長，術後復發較少，這就是醫生常常在術前給病人安排化療的道理。