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胃癌的診斷有哪些方法



診斷是疾病治療的第一步,正確的診斷能夠縮短治療的過程,那麼胃癌的診斷有哪些方法呢?

1、B超檢查:這項檢查可以幫助胃癌患者更能了解胃癌癌細胞的轉移與擴散,如癌腫沿胃壁浸潤生長,常侵犯胃壁各層,使胃壁增厚,層次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,腫瘤由胃壁間突入腔內,表面凹凸不平呈菜花樣;潰瘍型胃癌,因病變區表面有污濁或出血點,故回聲較強,而且癌瘤常達肌層形成大而淺的盤狀潰瘍,其邊緣有一圈堤狀隆起,中間凹陷,常見回聲失落現象;浸潤型胃癌因癌腫浸潤生長累及胃壁各層,使胃壁局限或彌漫型性增厚,界線不清。

2、內窺鏡(胃鏡)檢查:這項檢查是胃癌診斷的最常用檢查方法,也是最能確診胃癌的方法。臨床上常用的內鏡主要有纖維內鏡、電子內鏡、超聲內鏡三種。胃鏡檢查主要適用於懷疑有胃部良性或惡性腫瘤者;短期內動態觀察胃的潰瘍性病變,以鑒別良性或惡性;鎖骨區淋巴結轉移癌檢查原發灶,胃鏡檢查可明顯觀察胃粘膜變化,還可通過胃鏡對病變組織進行活檢。

3、脫落細胞學檢查:這項檢查更能提高早期胃癌的診斷率。並且目前胃的細胞學檢查已常用於癌的普通檢查,對胃癌的防治具有重要意義。

4、CT檢查:在胃癌早期,通常采用氣鋇雙重對比造影及纖維內鏡來觀察胃癌的CT征象,采用動態cT可顯示胃壁的多層結構和粘膜層破壞,而診斷早期胃癌。

5、X線鋇餐造影檢查:選用鋇劑造影檢查對胃癌診斷有十分重要的意義。X線診斷必須密切結合臨床,對可疑病灶反復檢查,嚴密隨訪,X線檢查陰性不能排除病變的存在。鋇劑造影推進了“胃腸動力學”的發展,胃腸動力學是研究胃腸道的運動功能,以及在鋇劑造影中所發生的系列技術變化,它是發揮氣鋇雙重對比造影優勢的關鍵所在。尤其是對胃癌早期腫瘤的檢出,具有重要的診斷價值。

6、磁共振成像MRI檢查:選用該項檢查進行胃癌診斷,主要表現為(1)用造影鋇充盈胃腸腔,直接顯示器官的冠狀、矢狀、橫斷面和任意斜面的圖像。(2)對胃、食管和直腸區的實性或囊性腫塊作診斷和鑒別診斷。(3)顯示胃、直腸惡性腫瘤的浸潤深度,周圍器官侵犯及區域淋巴結轉移,對腫瘤的術前分期有重要意義。(4)與CT相比,它所產生的偽影較少,但空間分辨率差,成像時間長。(5)其他檢查技術如鋇餐和內鏡未發現明確病變或僅為可疑,應用CT作進一步檢查。

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