胃癌患者的治療原則

胃癌患者的治療原則，引發胃癌的病因很多。這疾病會長期給患者帶來巨大的痛苦，這是一種很嚴重的疾病，在這裡提醒患者朋友們胃癌治療是有原則的。現在很多患者胃癌對治療原則還不知道。那我們讓醫生給說一下

疾病的治療的綜合治療重要組成部分，是當今治療胃癌疾病的重要手段之一。目前對胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、優福啶、絲裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、環己亞硝脲、甲環亞硝脲、阿糖胞苷、順氯氨鉑、氟環胞苷羟基脲等。化療方法主要有單劑化療和聯合化療，但一般認為聯合化療的效果優於單劑化療。術前化療可提高手術治療的療效。術中化療術是防止醫源性播散的重要措施之一。術中化療常用藥物為絲裂霉素C(MMC)。術中及術後化療者的預後優於對照組。術後輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法。術後化療多采用聯合化療，聯合化療方案的種類繁多，但一般均以5-Fu及MMC為基藥。術後輔助化療的療效優於單純手術，而術後棉疫化療又優於術後化療。對於術後復發病人亦適於應用免疫化療。

胃癌患者的治療原則？手術治療仍是胃癌的治療效的治療方法，治療的主要手段。胃癌手術治療的主要方法包括遠端胃大部切除術、近端胃大部切除術、全胃切除及全胃合並脾、胰體尾切除術、Appleby術、胃癌合並受累髒器聯合切除術以及姑息性手術。根治性切除術也稱為治愈性切除。即將胃癌的原發病灶，連同部分組織及其相應的區域淋巴結一並切除，臨床上不殘留任何癌組織。又因其區域淋巴結清除的范圍不同，而分為不同的四種根治術：未將第一站淋巴結完全清除的稱R。術式：將第一站淋巴結完全清除為R1術式，同樣清除全部第二站或第三站淋巴的，稱為R2或R3術式，又可根據淋巴結轉移程度與淋巴結清除范圍的關系，區分為絕對根治與相對根治二種，絕對根治是指淋巴結清除超越轉移淋巴結第一站以上，如第一站淋巴結有轉移，施行R2或R3根治，即謂絕對根治。如僅作R1手術，雖然臨床上也無殘存轉移淋巴結，但只能認為是相對根治。對姑息性切除也存著在不同意見。一種意見認為姑息性切除只能解除幽門梗阻、出血、疼痛以緩解症狀，而不能延長生命。因此，剖腹發現癌腫不能根治時，如無上述並發症者即放棄切除手術。多數認為，有不少手術時認為是姑息切除的胃癌病人術後存活5年以上，甚至5年生存率可達11%左右。國內統計胃癌姑息性切除生存率達11。7%。在各種不同原因作姑息切除病例中，以切端殘留癌的療效最佳，其次為胃周圍浸潤，再次為殘留轉移淋巴結與肝轉移，而以腹膜種植為最差。因此，對癌腫切除應采取積極態度，更不要輕易的將某些可根治病例作一簡單的姑息切除，使某些病人失去治愈的機會。

在胃癌這種疾病的治療當中放射治療對不適合作切除的病人幫助不大，其原因是不能進行解剖定位工作。放射治療可以緩解贲門癌梗阻症狀和減輕不能切除病變的慢性出血。氟尿嘧啶是和放療綜合最常用的抗代謝類藥物;在晚期胃癌的治療中，加用氟尿嘧啶較單純放療35~40Gy延長了生存期。對胃癌術後同時放化療有多組隨機研究，Dent等3做了一個隨機分組試驗，142例接受了術後放療或放化療，先按T1-3或T4、M1將病人分為兩組，再隨機分為術後放化療(5-FU)組與單純手術對照組;放療20Gy/8次/10天，T1-3用5-FU化療，T4、M1組病人用5-FU或Thiotepa;結果放化療組與對照組沒有明顯的差異。Bleiberg等4報告一個隨機分組研究，病人被分為術後放療，術後放化療(5-FU)，術後放療+化療(5-FU六個周期)和放化療+化療(5-FU六個周期)，其中位生存期有顯著性差別，但按預後因素調整後則沒有差別。Moertel等5報道62例病人，隨機分為術後放療+氟尿嘧啶和單純手術組，5年生存率為20%對12%，但沒有顯著性差異。這些研究病例數都太少，所以沒能得出肯定的結論。智利的Mario等6報道52例有外侵或淋巴結陽性的病人，術後先全腹照射21Gy/21次，然後瘤床補量24Gy/16次，在放療第一周和第五周時用5-FU連續5天化療各一周期，放療後不再行化療;結果總的5年生存率達54%，單有淋巴結陽性者5年生存率明顯高出淋巴結陽性同時有外侵者69%對36%，放化療的副反應大多比較輕微。

綜合上文所講對胃癌患者的治療原則，醫生做出了明確的答復了。這疾病的患者應該有了一定的了解了，這疾病需要及時的進行合理的治療。胃癌這疾病不能忽視，不然就會造成不可想象的後果了。遵守治療原則就能提早的擺脫病魔的困擾。