胃癌化療的新選擇

　　近日，希羅達（化學名：卡培他濱）獲得國家食品藥品監督管理局批准用於胃癌治療。該藥此前曾獲得批准，用於結直腸癌及轉移性乳腺癌的治療。“希羅達作為新一代腫瘤內激活的口服化療藥物，已成為晚期胃癌一線治療的新選擇。 ”北京腫瘤醫院沈琳教授如是說。 　　在我國，胃癌的發病率居於消化道惡性腫瘤的第一位，死亡率占全身性惡性腫瘤的第三位。遺憾的是，大部分患者就診時已進入中晚期。據北京腫瘤醫院季加孚教授介紹，胃癌如發展到晚期，手術效果往往並不理想。此時，化療等綜合方案是最有效的治療手段。 　　上海復旦大學腫瘤醫院李進教授指出，在傳統化療藥物中，5－氟尿嘧啶（以下簡稱5-FU）應用最廣泛。胃癌患者以往多通過靜脈給藥，每次輸液需要十幾個小時，每周的輸液時間達長達40多個小時。與此同時，30％以上的病例還會出現並發症，如靜脈內膜炎或血栓性靜脈炎等。近年來問世的口服化療藥避免了靜脈給藥的弊端。沈琳表示：“希羅達可以口服，不僅能夠幫助患者獲得有效的治療，還能減少治療的不便，增加安全性。” 　　李進指出，希羅達是一種靶向性的口服化療藥物，當藥物到達腫瘤細胞後，會在局部高濃度TP酶的作用下，轉化成5-FU，殺傷腫瘤細胞。而正常細胞由於TP酶的活性很低，只有極少的藥物會轉化為5-FU，因此不會受到太大的毒害。通過這種作用，卡培他濱能夠分清“敵我”，實現精准打擊，和傳統化療相比，毒性和副作用都明顯下降。