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活檢淋巴結數量決定胃癌臨床分期

  法國學者報道,對於胃癌患者,如果活檢的淋巴結數目小於10個,則無法准確預計其腫瘤臨床分期。

  法國第戎的Anne-Marie Bouvier博士及其同事選取1976至1996年間749例確診並行腫瘤切除的所有TNM I、II和III期胃癌患者作為研究對象,然後建立模型,探討了陽性淋巴結比例與所檢查淋巴結數量之間的關系。

  結果發現,平均每例患者檢測8.4個淋巴結。約18%的患者檢查了15個以上的淋巴結。當檢查的淋巴結少於10個時,淋巴結陽性腫瘤的比例隨所檢查淋巴結的數量而顯著降低;而檢查10個以上的淋巴結時,比例保持穩定。

  研究人員指出,胃切除術的類型、患者年齡是與至少切除10個淋巴結獨立相關的兩項因素。但是,診斷時間沒有相關性。

  在對切除術類型進行調整後,3項指標可獨立影響TNM I期或II期腫瘤的預後:是否侵及胃壁(T3/T4比T1/T2;可能率[OR]=2.05)、診斷時的年齡。

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