胃癌的中、西、藏醫治療方法

　　西醫治療

　　手術治療

　　胃癌手術種類有：

　　1、根治性切除術：根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。

　　(1)根治性切除范圍應包括原發病灶，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的髒器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。

　　(2)擴大根治性切除范圍除了上述內容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾髒，胰體尾和贲門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見，主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結清除的范圍。

　　為了提高胃癌治愈率，應根據具體病情來選擇手術式，不能硬性規定。如癌瘤位於胃窦部及遠端小彎側，行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌，彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效，但手術死亡率，術後並發症仍較根治術為高。此術式不能取代根治術。

　　2、姑息性切除術：凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時，而原發腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術者，可以放阡姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒症狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等並發症。術後再輔以化療、中藥治療，可以延長病人的生存期。

　　3、短路手術：適用於晚期胃癌不能手術切除，同時伴有梗阻的病人。

　　如幽門窦部癌合並幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃贲門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術，後者常需開胸才能完成手術，手術適應證應嚴於前者。一般捷徑手術不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質量。

　　手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，復發轉移幾率非常高。運用中藥術後長期治療，可以防止復發和轉移

　　放射治療

　　放射並發症較多，甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者，放射治療效果並不完好。同時體質較差，年齡偏大的患者，繼續放療只能導致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。

　　化學治療

　　胃癌切除術後除少數病人外，大多需行術後化療。其原因系術後可能殘存有癌細胞，或者有的胃癌手術難以完全清除，或者通過淋巴或血液系統存在轉移病灶。實踐證明胃癌術後配合化療與單純性手術比較，前者生存期要長，術後復發較少。這就是醫生為什麼常常在術前給病人安排化療的道理。

　　中醫治療

　　中晚期胃癌手術的可能性不大，即便能夠手術也僅為姑息性的局部切除，臨床上，中晚期胃癌的治療多采用放化療聯合中醫藥治療的綜合手段，以充分結合各治療方法的優勢。

　　中草藥治癌有以下特點：

　　1、具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部，但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫由於從整體觀念出發，實施辨證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用。

　　2、可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，運用中醫中藥術後長期治療，可以防止復發和轉移;放療、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用，運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強放療、化療的效果，對於晚期癌症患者或不能手術和放療、化療的可以采用中醫中藥治療。

　　3、不影響勞動力。癌症患者在局部狀況好轉的同時，全身狀況也得到改善。

　　4、副作用小。中藥認為該病多屬於“反胃”,“胃脘痛”的范疇.病機是由於飲食不節,憂思過度,脾胃損傷,運化失司，痰濕內生,氣結痰凝久則成積。

　　藏醫治療

　　藏醫稱胃腫瘤為胃痞瘤，屬於胃癌早期階段。其好發於中老年，主要臨床表現有：局部腫塊，並可引起梗阻或壓迫症狀;疼痛，尤以夜間明顯;出血;局部潰爛;發熱以及不明原因的進行性消瘦。晚期病人出現貧血、水腫、劇烈疼痛、極度消瘦、衰弱等機體衰竭現象。胃癌治療效果的關鍵在於“三早”，即早期發現、早期診斷、早期治療。

　　胃痞瘤階段，胃癌治療效果較佳。胃痞瘤是食物糟粕不運、精華不化，在胃部結成堅硬的塊狀病變，概括地說有熱偏盛的和寒偏盛的兩類：

　　熱偏盛的，用藥可選擇藏藥成藥仙露二十五味馬寶丸 。飲食上，宜進食食草野獸肉、新鮮綿羊肉、騙黃牛奶的酪和酪汁、新鮮酥油等性涼輕的飲食，腐變和不易消化的蔬菜不宜進食。起居行為，禁忌著涼受寒、劇烈活動、烤火曬太陽。

　　寒偏盛的，用藥可選擇藏藥成藥 仙露帕朱丸。飲食宜進食綿羊肉、耗牛肉、米酒、調有佐料的熱糟把團、融酥等。忌進食無營養、難消化、性涼的飲食。起居行為，住處和衣著宜溫暖。概括地說，痞瘤症瘕在治療期間，尤其是破裂出血時，要特別注意保護身體體質，忌刺激性西藥，飲食要依據身體和合情況適當進食。起居行為，要禁忌劇烈活動，要涼熱適宜。

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