腫瘤治療強調多種戰術配合

　　腫瘤的綜合治療，就是對現有治療方法的合理整合，最佳搭配，起到最好的治療效果。治療腫瘤，就像是打一場戰爭，武器固然重要，但合理的組織、配合，就像是戰術，卻是贏得勝利的關鍵。

　　我們不能用大炮打蚊子，那浪費的不僅是金錢，更浪費的是我們的身體資源;也不能隔靴搔癢，那樣就如同養虎為患，這只老虎最終是要把我們吃掉的。

　　每種治療手段，都有嚴格的適應症，都不是萬能的。總體上我們可以把它們分為局部為主的治療手段和以全身為主的治療手段。

　　腫瘤是“全身性疾病的局部表現”。但不同的腫瘤有不同的發展趨勢，用醫學術語說，就是有不同的生物學行為。從目前的臨床資料看，有些腫瘤以局部侵犯為主，比如皮膚癌、鼻咽癌、宮頸癌、膀胱癌、食道癌等，這些腫瘤往往以局部侵犯為主，到晚期才發生遠處的轉移，所以發現這些腫瘤時往往以局部治療為主，或手術，或放療。而有些腫瘤一發生就以全身播散為主，比如惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、多發性骨髓瘤、絨癌等，這些腫瘤一發現就以全身治療為主，多以全身化療為主。所以，對腫瘤患者首先要確定腫瘤是一個局部為主的病變，還是全身播散為主的病變。

　　對局部為主的病變，原則上選擇局部為主的治療手段，如手術、放療、局部微創治療等等。對已有全身播散的腫瘤，則以全身治療為主，如化療、靶向治療、內分泌治療，而中醫藥治療、免疫治療無論哪一種都可以應用。

　　而臨床上大部分腫瘤，是介於兩者之間的，這就需要各種治療手段的配合。比如對於局部比較大的乳腺癌，我們可以先化療，待腫瘤縮小後，再做手術切除，術後再配合化療，局部放療及內分泌治療，後續的中醫藥治療。比如對有腰椎轉移的肺癌患者，隨時有截癱的可能，我們可以先進行局部腰椎的骨水泥注射，或腰椎放療，再進行全身的化療或靶向治療。膀胱癌雖屬於局部為主的腫瘤，但復發幾率極高，所以局部電切或手術後，膀胱灌注，後續一定要中醫治療防復發。等等。

　　我們曾有一位胰腺癌患者王先生，07年12月發現，已失去手術時機，腫瘤醫院建議保守治療，患者最初症狀腰背痛，首選打化療健擇2周期，疼痛只緩解了1個周期，第二個周期後，疼痛仍持續，需口服嗎啡30毫克，每12小時一次，於是停止化療，改為華蟾素動脈泵入，從此1年多的時間，患者再未出現腹痛;但4個月後卻出現梗阻性黃疸，於是安了一個膽管支架，黃疸解除。4個月後又出現腹水，中藥加腹腔灌注控制腹水，穩定4月余，後患者再次出現腹水，惡病質，消耗致死。患者生存了1年4個月。

　　所以，即使針對晚期的腫瘤患者，也應通過現有手段的合理應用，盡量的減輕腫瘤患者的痛苦，延長生存期。