胃癌其他治療方法匯總

　　(一)早期胃癌的內窺鏡下治療

　　由於內窺鏡技術不斷發展，以及人們對早期胃癌的認識日益深化，發現病變小於2厘米，浸潤僅及粘膜的早期胃癌顯著增加，使某些類型的早期胃癌在內窺鏡下進行治療成為可能，目前使用的方法有兩種，一是對某些隆起性病變作息肉切除術，另一種方法用激光治療，一般用氩染料及血卟啉。

　　從理論上講，早期胃癌的根治性內窺鏡下治療，須具備兩個條件，一是腫瘤無淋巴及遠處轉移，另是能將癌組織完全消滅。從分析統計大量的有關早期胃癌的資料後，認為適於作局部治療的早期胃癌如下。

　　1、絕對指證①灶性癌；②小於3厘米的Ⅱа型早期胃癌；③小於2厘米的胃炎樣早期胃癌(均無淋巴結轉移)。

　　2、相對指證①估計淋巴轉移率極低的早期胃癌，如微小癌或不論大小的胃炎樣早期胃癌；此型癌的淋巴轉移率僅1。7%；②拒絕手術者或不宜作手術的早期胃癌。

　　由於內窺鏡下肉眼觀察病變可能會產生誤差，在檢查切除標本時(激光治療無法收集標本)，如發現病變是廣基性，或已浸泣至粘膜下層，或切緣距腫瘤不及5毫米時，則需再作胃大部切除術。反之，則被認為根治性內窺鏡下切除術，而勿需再作任何手術。

　　(二)化學藥物治療

　　化學藥物治療胃癌，多用於胃癌術後的輔助治療或不能手術的晚期胃癌。但是，雖然近年來從新藥研制，不論藥物的各種組合，或給藥途徑等都進行了不少工作，迄今尚無一被大家所公認的最佳治療方案。有資料統計單純手術的治療及手術+化學藥物治療兩組病例，結論是兩組的療效並無差異。因而胃癌的化學藥物治療仍是有待深入研究的課題。

　　目前臨床上一般認為較好的化學藥物治療方案有：FAM方案(氟脲嘧啶、阿霉素、絲裂霉毒)。MFC方案(絲裂霉素、氟脲嘧啶、阿糖胞苷)。也可長期口服呋喃氟脲嘧啶。

　　(三)放射治療

　　胃癌細胞對放射治療並不敏感，而正常的胃腸道粘膜上皮細胞又易被放射線損傷。因而照射劑量就有一定限制，目前尚不易對胃癌進行單獨的放射治療。但放射治療作為胃癌術前或術中的輔助治療，有一定價值。術前放射治療可以減少由於手術操作而引起的癌腫擴散和轉移，也可以使腫瘤易於切除而提高切除率。並能提高ⅡⅢ期胃癌的療效10%左右，照射劑量一般須3000～4000rad。而在術中胃切除後胃腸吻合前，作一次性較大劑量的照射可以消滅切除後殘留於照射野內的癌細胞。這些均是值得探索的綜合治療方案。

　　(四)中藥治療

　　目前多數是配合手術或化療進行綜合治療。可以減少化療的副作用和增強機體的抗病能力。根據患者具體情況辯證論治。以清熱解毒、祛瘀散結，實則攻之，虛則補之，為治療原則。常用的中草藥有半枝蓮、白花蛇舌草、籐梨根、腫節風等對胃癌有一定療效。