預防胃癌要警惕癌前病變

　　積極的預防和治療對胃癌是很好的做法，然而很多卻做不到這些，主要的癌前病變有慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃潰瘍、惡性貧血、胃息肉、殘胃黏膜和巨大胃黏膜皺襞症等。

　　1、慢性萎縮性胃炎伴腸化生

　　我國單純慢性萎縮性胃炎癌變者0.2%，但伴有中度以上不典型增生及腸上皮化生者則癌變率為5.4%。

　　2、良性胃潰瘍

　　癌變率為2%-10%，因此胃潰瘍患者應定期隨訪，真正良性潰瘍轉變成胃癌的為數不多，潰瘍癌變通常經過不典型增生階段，因此潰瘍邊緣黏膜的不典型增生是重要的癌前期病變。

　　3、惡性貧血

　　惡性貧血患者中10%發生胃癌，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍。

　　4、胃息肉

　　癌變率為6%-27%不等，腺癌性息肉，尤其是大於2厘米的息肉，癌變率高。

　　5、 殘胃黏膜

　　胃部分切除後，經10-30年可能發生殘胃胃癌。胃潰瘍行胃大部切除後與十二指腸內容物，特別是反流的膽酸與胃黏膜接觸時間長，引起或促進胃癌發生。

　　6、巨大胃黏膜皺襞症

　　血清蛋白經巨大胃黏膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血症與浮腫，約10%可癌變。