胃癌與胃潰瘍怎麼區分

　　胃癌是一種的胃腫瘤，即胃腺癌，也是常見的消化道惡性瘤之一。胃癌症狀與胃潰瘍有相似之處，然其危害性卻遠遠超過後者。如果不及時診斷和辨別可能地治療十分不利。那麼胃癌有哪些症狀呢?胃癌與胃潰瘍怎麼區分呢?

　　有四類症狀可提示胃癌發生，臨床注意與胃潰瘍仔細鑒別：

　　①疼痛性質改變：胃潰瘍疼痛有規律性，疼痛在飯後半小時至2小時出現，至下次進餐前消失。一旦疼痛成為持續性疼痛或者有所減輕，應警惕癌變的可能，及早去醫院檢查。

　　②出現固定的包塊：一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質硬、表面不光滑，而且包塊迅速增大，按壓疼痛。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重。此症狀多提示胃癌發生。

　　③明顯消瘦：凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人，短期內有食欲減退、厭肉食、惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養狀態不佳、明顯消瘦、疲乏無力等症狀，且藥物治療效果變差，這可能是惡變的信號。

　　④無法解釋的黑便：一般黑便可見於進食大量豬、羊、雞等動物血之後，也見於服某種藥物之後。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者化驗大便持續有血，需特別注意，應進一步查清，這往往是惡變的先兆症狀。

　　若要鑒別胃癌與胃潰瘍，其實也很簡單，只要注意幾個方面的問題：

　　(1)病程：胃潰瘍病程長，呈周期性;胃癌病程短，呈進行性惡化。

　　(2)發病人群：胃潰瘍多發生於青年人，而胃癌以中年以上多見。

　　(3)臨床症狀：胃潰瘍疼痛有規律，進食可緩解，抗酸藥或抗潰瘍治療效果較好;胃癌疼痛無規律性，逐漸加重，消瘦，抗潰瘍治療效果欠佳或無效。

　　(4)x線鋇餐：胃潰瘍定影小，直徑小於2.1厘米;胃癌可發現惡性潰瘍影像或腫塊，邊緣不齊，直徑大於2.5厘米。

　　(5)胃鏡檢查：良性潰瘍表現為圓形或橢圓形，形狀規則，邊緣光滑，平滑有苔;胃癌則表現為明顯腫塊，形狀不整，凹凸不平，有污苔附著，伴結節，易出血。

　　(6)療效觀察：胃潰瘍經治療症狀減輕或消失，出血停止;胃癌經一般治療無效，病情逐漸加重。

　　凡有慢性胃潰瘍病史的中老年人，如胃潰瘍反復發作，應及時去醫院作詳細檢查。目前最常規的檢查是光導纖維胃鏡，可以直接看到病變的情況、性狀，還可以從病變部位取標本，進行病理學檢查。如病理學檢查發現胃潰瘍邊緣再生黏膜中出現中高度不典型增生或上皮化生，就應該把它看成是胃潰瘍發生癌變的先兆表現，應及時手術治療，以防後患。對確診的胃癌，一般治療方法如下：

　　手術是胃癌治療的首選方法。除早期胃癌，沒有淋巴結轉移，或小於2公分隆起型胃癌可做縮小手術，其余胃癌均應做根治性手術，外加淋巴結清掃。胃癌輔助治療以化療為主，放療較少使用。輔助化療以往多在術後進行，以鞏固手術療效，抑殺手術殘余病灶和腫瘤細胞。近幾年比較提倡新輔助化療，通過術前化療，控制、縮小腫瘤，然後再手術，提高手術切除成功率。

　　對中晚期胃癌治療應采用綜合治療措施，各種方法取長補短，協調、合理安排使用，這樣才能取得最佳療效。除手術、化放療以外，還有中醫藥、免疫治療等，有選擇地使用這些治療手段，有助提高患者免疫力和生活質量，降低復發、轉移風險。

　　俗話說，“胃病三分治，七分養”，胃癌治療並非手術、化療後就結束了，還有一個長期恢復、隨訪和康復的過程，這對患者長期生存很重要。胃癌專家建議，患者在飲食上不要過於忌口，不挑食，但也不要喝酒抽煙。可以適當吃些中藥，提高免疫力。以平常心來對待，經常鍛煉身體，多參加群體活動。