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轉移性胃癌的常見症狀

  腫瘤發展到了晚期多數都會發生轉移,胃癌也不例外,很多胃癌患者到了晚期都會發生腫瘤的轉移,甚至有些惡性程度較高的早期胃癌患者也會發生轉移,使得患者的症狀更加嚴重,治療的難度加大,甚至導致患者死亡。因此,我們有必要了解一下轉移性胃癌的常見症狀有哪些。

  胃癌常見的轉移途徑有淋巴道轉移、血道轉移、直接浸潤蔓延、種植性轉移幾種,其中直接浸潤蔓延以大網膜受累最常見,其次是肝、胰及橫結腸等;血道轉移以肝髒、肺髒最多見,其次為胰、腎上腺、骨、腎等部位;種植性轉移以腹膜播種、卵巢種植性轉移最多見,其次為盆腔種植性轉移。而淋巴道轉移以左鎖骨上淋巴結最常見。以下僅介紹幾種常見的胃癌轉移後的症狀。

  1.肝轉移:胃癌的肝轉移率為45.9%~46.5%。肝轉移與胃癌的大體類型有關,如蕈傘型胃癌的肝轉移,結節蕈傘型為47.8%,盤狀蕈傘型為38%,均高於浸潤型。肝轉移與胃癌的組織學類型也有關系,如乳頭狀腺癌肝轉移最多,為66.7%,印戒細胞癌肝轉移則最少。肝轉移影像學檢查常為多發性病灶,散在分布,呈圓形,邊界清楚。afp檢查為陰性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現。

  2.淋巴結轉移:這種患者以體表淋巴結腫大為首發表現,惡性程度較高或晚期胃癌可經胸導管逆行轉移至左鎖骨上淋巴結,或經肝圓韌帶轉移到臍周。體格檢查時可在左鎖骨上窩或臍周扪及腫大、不光滑、質地堅硬如石、與周圍組織粘連而固定的癌性結節。它也可能為臨床首先被發現的症狀或體征,而後才追查出胃癌。

  3.卵巢轉移:胃癌發生卵巢轉移並以轉移灶為首發表現者,占女性胃癌病人的43.6%。臨床表現多為急性腹痛,月經不調,下腹包塊等,而胃腸道的症狀不明顯。胃癌卵巢轉移並以卵巢轉移灶為首發表現者,多發生於絕經前期或青年女性。兩側卵巢多同時受累,卵巢增大,包膜完整,切面呈實體性或黏液樣,部分可分泌雌激素,故臨床上常表現出各種類型的月經不調。易誤診為單純性卵巢腫瘤。

  綜上所述,以上是幾種常見的轉移性胃癌的常見症狀的介紹,希望能夠引起大家的注意,尤其是以這些轉移症狀為首發表現的患者,更要全面的考慮,做好全面的檢查,切不可片面診斷,延誤治療。

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