幽門螺桿菌不直接引發胃癌

 

　　周蘭說，人體胃部的pH值可低至1~2左右，屬於強酸性。而胃壁為防被胃酸“消化掉”，會由特殊的胃細胞分泌一層黏液覆蓋在上面，形成一道保護層。“但是幽門螺桿菌有一個特點，就是耐酸性。為了抵擋胃酸腐蝕，幽門螺桿菌的鞭毛能釋放出‘尿毒酶’，毒化胃上皮細胞。此外，幽門螺桿菌會分泌其他多種細胞毒素，損害胃黏膜，造成胃部炎症和潰瘍。”

　　若胃部感染幽門螺桿菌後發病，患者通常會出現反酸、劇烈腹痛、飽脹或不適，以及嗳氣、食欲減退等不良症狀。此外，有些患者還有特殊的口腔異味。

　　“但是，感染幽門螺桿菌不一定會致病。”周蘭表示，據統計，東方人的幽門螺桿菌感染率是西方人的2~3倍，特別是亞洲地區感染率較高。據了解，我國一般人群中的幽門螺桿菌感染率達40%～60%，但感染幽門螺桿菌的人中不超過1/3需要接受治療。周蘭提到：“幽門螺桿菌的感染率沒有特定的年齡和性別差異，但隨著年齡增長，感染機會會有所增加。”

　　幽門螺桿菌不直接引發胃癌

　　世界衛生組織把幽門螺桿菌定為I類致癌原。而流行病學調查顯示：在早期胃癌患者中，幽門螺桿菌的感染率較高;而感染幽門螺桿菌的人群患胃癌的危險性，是未感染人群的4倍;在根治幽門螺桿菌後，胃癌發病率有所下降。那麼，幽門螺桿菌會直接引發胃癌嗎?

　　“幽門螺桿菌不能直接導致癌變。不過，幽門螺桿菌作為始動因素，能與胃酸等其他因素共同作用，刺激細胞增殖，引起胃部潰瘍，從而進一步促使胃黏膜的正常細胞向胃癌方向轉化。”周蘭解釋道，幽門螺桿菌與胃酸的共同作用可導致胃潰瘍與十二指腸潰瘍，兩者比例約為2:3，其中，十二指腸潰瘍不會惡變，而胃潰瘍進展為胃癌的惡變率低於1%。胃癌的發生，是要經過從慢性淺表性胃炎發展到慢性萎縮性胃炎，再發展到胃黏膜腸上皮化生，再進展為輕度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生(癌前病變)，最後發展成胃癌，這是一個漫長的過程。

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