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兒童胃下垂

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我女兒十二歲,身高一米五十六,體重四十公斤,經常無規律腹痛,經鋇餐檢查,胃大彎低於左側髂骨水平,胃蠕動功能弱,其他都正常,當地診斷為胃下垂,我們又去了高一級的醫院,做了胃電圖和鋇餐,胃電圖正常,鋇餐顯示的位置和在當地一樣,卻得出了相反的診斷,說一切正常,只是屬於青春期植物神經紊亂,能否有人告知我女兒是不是胃下垂。期待得到專家的解答

本病系胃的位置小降,胃下界最低點在髂嵴連線以下。常有消化系統神經系統及全身其他病狀,並有腹肌松弛,體重減輕等體證。


(病因病理)現代醫學認為,胃下垂是一種功能性疾病,乃由於胃平滑肌或韌帶松弛所致。患者因長期勞累,大腦過渡疲勞,強烈的神經刺激和情緒波動不斷作用於大腦皮層,使皮層和皮層下中樞功能失調,導致植物神經功能紊亂,逆使胃緊張力減弱,蠕動緩慢,機能減退。但少數患者,因胃腸蠕動亢進,食物在胃內停留時間較短,營養物質不易被吸收,消化功能低下,故日漸消瘦,也可導致胃下垂和其他內髒下垂。

引起胃下垂的原因有先天和後天兩種。

1.先天性多見於無力型體形者。身體素若,胸廓狹小,皮膚蒼白,皮下脂肪菲薄或肌肉營養不良,第十肋游離等。先天性胃下垂患者,常可並發其他內髒(如腎、肝、脾、橫結腸、子宮等內髒下垂),所以又叫全內髒下垂。

2.後天性多與慢性消耗病合並存在或在大病初愈之後;為其他消化系統疾病的並發症。如慢性胃炎、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術,體重突然減輕,或胸腔內壓增加,如長期咳嗽、悶氣、心界下移等,均可引起胃下垂。

祖國醫學雖無“胃下垂”病名的記載,但認為此症乃中氣不足,氣虛下陷所致。脾胃為後天之本,氣血生化之源。胃主受納,以降為順;脾主運化,以升為和。兩者一納一運,一升一降,互相配合,在心肺的作用下,將水谷精微輸布於全身,以維持機體的正常功能活動。

由於禀賦不足,機體素弱,七情內傷,飲食勞倦等,均可導致脾胃運化失常,升降失調,脾氣不升,反而下陷,則可導致胃下垂和其他髒器下垂。

(臨床表現)

1.消化系統症狀患者食欲減退頑固性腹脹,以食後症狀尤為突出,經常嗳氣不止,左腹有下墜感和壓迫感,且於食後或行走時加重,平臥時減輕。有時便秘,有時腹瀉,或有腹瀉便秘交替出現。胃部多有悶痛、隱痛,劇烈疼痛比較少見,患者食欲明顯降低,並有畏食、厭食的表現。

2.全身症狀多表現為逐漸消瘦,可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等症狀。

3.體征患者身體瘦長,皮下脂肪缺乏,肌張力低下,直立時上腹凹陷,下腹膨隆,有明顯振水音,腹肌松弛,左下腹觸壓明顯疼痛。少數患者可見肢體多關節松弛。

4.X線檢查X線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏,滯留物較多,胃由膨大型變為袋形或其他胃形。

胃下垂的診斷標准,一般以胃距髂嵴連線4厘米視為正常。按下垂的程度,又可分為輕、中、重三度,5到8厘米為輕度下垂;9到十二厘米為中度下垂,十三厘米以上為重度下垂。

根據病史,消化系統典型症狀及全身情況,結合體征預X線檢查,對其診斷並不難。根據X線鋇餐透視與攝片,還可與吸收不良綜合征、惡病質、胃腸神經官能症、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。

(辯證論治)胃下垂乃脾胃失和,中其不足,氣虛下陷所致。治療當以溫中健脾,益氣升舉為原則。

(基本手法)

1.推揉背俞健脾法單掌或掌根交替推顫,雙拇指重疊頂推,疊掌上行攏揉,雙掌快速交替推搓背部膀胱經內側線大腸俞至膈俞一段,在主要穴位上,頂推時應重點刺激,以上手法自下而上,以左側為主,反復操作約十分鐘。

2.壓推三穴提胃法單肘按壓三焦俞,在保持壓力的前提下,緩慢上推至脾俞,熱後輕輕抬起,再重復以上動作。

3.揉壓腎俞固本法雙掌根同揉,對擠、按壓雙側腎俞。亦可左右撥動。
以上解答純屬個人經驗,希望患者還是能到正規大醫院檢查治療,上述文章中提到的藥品也不一定針對貴患者有效,所以請到正規醫院確診以後再用藥,以上信息僅供患者治療參考。本內容由“九州風雲健康信息網(www.twjzfy.com)”收集整理。

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