頑固胃潰瘍容易癌變(圖)

切莫對胃潰瘍掉以輕心。（資料圖片）

對於胃癌高發的中老年病人而言，如果發現自身患有頑固性胃潰瘍經久不愈，應高度警惕其實它已不是普通消化性胃潰瘍范疇，而很可能是胃癌潰瘍在作祟。專家表示，醫生會對不少頑固性胃潰瘍患者進行多次胃鏡、活檢，這是因為臨床胃癌潰瘍漏診率很高。胃潰瘍反復發作其實是胃癌62歲的黃老伯，一年前開始反復腹痛，在當地醫院做了胃鏡檢查發現有胃潰瘍，於是醫生給他開了胃潰瘍“三聯療法”藥物。黃老伯按照醫生囑咐認真服藥，在剛開始吃時似乎有效，但症狀容易反復，連續吃了3個月後，仍未見痊愈的表現。黃老伯沒太在意。幾個月前腹痛開始加劇，人也日益消瘦，肚子卻越來越鼓，最終，其做活檢後病理檢查證實為胃低分化腺癌，腹部CT顯示腹腔已廣泛轉移，無法手術切除。黃老伯於一個月前不治去世。中老年人胃潰瘍反復發作警惕癌變“這種現象其實臨床並不少見，就是誤把胃癌潰瘍當普通胃潰瘍。一般來說，對於經久不治的胃潰瘍，尤其是頑固性胃潰瘍，應高度警惕其患的是胃癌潰瘍的可能，特別是中老年病人。”中山大學附屬第六醫院消化內鏡中心李初俊主任介紹。他表示，醫學上經正規內科治療無明顯效果、包括潰瘍持久不愈合，或在維持治療期症狀仍復發、或發生並發症者，稱難治性潰瘍。胃潰瘍經12周正規內科治療而未愈合者，則稱為頑固性潰瘍。“現在標准的內科‘三聯療法’，已能治愈大部分的消化性潰瘍，盡管如此，仍有極少部分消化性潰瘍經久不愈，就是上面提到的難治性潰瘍與頑固性潰瘍。此時，應注意是否有可能是胃癌潰瘍。”他說。可疑病例需多次復查“雖然普通潰瘍和胃癌潰瘍形成過程迥異，但臨床上較難鑒別。”該科劉中輝醫生補充表示，建議對於胃潰瘍病人，特別是頑固性胃潰瘍病人，治療後一定要及時復查胃鏡。“胃鏡檢查發現胃潰瘍一般都會活檢，只是受潰瘍位置、大小，活檢技術、病理水平等影響，存在一定的假陰性率。因此對於可疑病人，多次復查胃鏡及行活檢非常有必要。有報道指出，三次活檢仍可檢出4%的漏診胃癌潰瘍。”他認為。