藥物也會引發胰腺炎？

　    胰腺炎是常見病之一，大多由於酗酒、暴食、胰管阻塞、膽結石、膽道感染或外傷、手術等所致，病情嚴重而凶險，死亡率較高。近些年來發現，某些藥物應用不當，也會引發胰腺炎，但至今尚未被人們所認識和重視，現將部分此類藥物簡介如下。 

       維生素D可提高小腸對鈣的吸收，但大量使用會引起高血鈣，從而增強胰蛋白酶原轉化為胰蛋白酶，並抑制胰蛋白酶降解，以致釀成胰腺炎。

        降糖靈又稱苯乙雙胍，糖尿病患者大量服用後，會發生急性出血壞死性胰腺炎，甚而伴有低血糖休克，常因心室停搏而死亡。 

       四環素長期大量使用，會使胰髒的蛋白質合成和分泌受到損害，可導致胰腺炎，特別是腎功能不良者更易發生，如急性腎功能衰竭病人應用四環素，可引起急性肝脂肪變性，並發生急性胰腺炎。

        甲硝唑又稱滅滴靈，當陰道感染者服用後，有時會發生急性胰腺炎。

        青霉胺有的病人首次應用該藥，即發生胰腺炎，治愈後再次服用，又會發。 

         利尿藥大量應用速尿、利尿酸、雙氫克尿塞等，均會引起急性胰腺炎，甚至出現休克。這可能與低血鉀、胰細胞功能紊亂、胰髒血循環不良、胰管內分泌液黏稠及過敏等因素有關。

        磺胺類如柳氮磺胺吡啶等，皆可引起胰腺炎。

        甲多巴特別適用於腎性高血壓病人，但有人應用2～3周後，即引起胰腺炎。待停藥後，才逐漸恢復正常。

        雌激素如己烯雌酚與口服避孕藥等，可因甘油三酯增高，誘發胰腺炎。也可使血清酯質微粒凝聚，引起高凝狀態，使胰腺微血管栓塞，引起局部毛細血管和胰腺泡損害，而發生胰腺炎。此時患者除有腹痛、澱粉酶升高外，尚可有高脂血症。

        促皮質素即ACTH。若用於腎病患兒，胰腺炎發生率竟高達28％～40％。主要由於胰腺分泌物濃稠、胰腺管上皮增生，使胰管阻塞、胰液流出困難所致，有時可導致患者休克死亡。

        西咪替丁用於治療胃及十二指腸潰瘍3個月後，有的病人會出現水腫型或出血型急性胰腺炎。

        氨苄青霉素如因患膽石症而致慢性膽囊炎反復發作，給予該藥每日靜脈滴注，用至第7天，可突然發生胰腺炎。

        抗凝血藥若過量使用華法林，會使胰腺組織出血，而發生胰腺炎。

        利福平為治療結核病的要藥，長期應用可損害胰腺，引起胰腺炎。

         硫唑嘌呤廣泛用於類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結腸炎、特發性血小板減少性紫癜等疾病，也用於器官移植與克隆氏病，用藥期間均可能誘發胰腺炎。

        普魯卡因胺為常用抗心律失常藥之一，有的病人用後，會發生急性胰腺炎。若用胺碘酮、依那普利與洛伐他汀等，也不容忽視。

        門冬酰胺酶有的白血病患者注射該藥後，會誘發胰腺炎。其中急性出血性胰腺炎為最嚴重的並發症，短期內即可導致死亡。

        另外，順鉑、長春新鹼、阿糖胞苷等，也會引發胰腺炎。

        醋碘苯酸鈉又稱烏洛康。常用於主動脈造影，可引起急性胰腺炎。這是因為它能夠損害胰腺內皮細胞，從而導致胰腺內出血，胰液外溢。 

       此外，紅霉素、羅紅霉素、異煙肼、呋喃妥因、賽庚啶、降壓嗪、消膽胺及氯丙嗪、卡馬西平、丙戊酸鈉等，也會引起胰腺炎。