如何對待小兒腹瀉

　

        入冬以來，腹瀉兒童明顯增多，有的兒童醫院裡，因腹瀉就診的患兒幾乎占了總門診量的一半。在此，我們編發了以下有關小兒腹瀉的文章，希望能給家長們幫點忙。

        腹瀉是小兒常見病，它既是腸道感染的結果，也可以因飲食不當或氣候突變等非感染因素引起。

        小兒腹瀉按病程的長短可分為：

        急性腹瀉（病程在兩周以內）、慢性腹瀉（病程在兩個月以上）以及介於兩者之間的遷延性腹瀉。無論是急性腹瀉，還是遷延性腹瀉和慢性腹瀉，如果治療和護理不當，均會引發多種並發症。

        水和電解質紊亂小兒腹瀉時，不能有效地從食物和飲料中吸收水分和電解質，反而會因為腹瀉而大量丟失。所以，如果不及時有效地補充水分和電解質，就會出現不同程度的水和電解質紊亂，包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂，引起頑固性的腹脹、手足抽搦或驚厥。

        病毒性心肌炎發生腹瀉之後，患兒的抵抗力進一步下降，部分患兒訴心前區不適、胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等。這是由於病毒侵犯了心肌細胞或心髒的傳導系統所致。重症患兒會因為嚴重的心律失常導致心力衰竭、心源性休克，甚至危及生命。

        腸套疊2％～8％患兒的腸套疊繼發於腹瀉。

        腹瀉時腸蠕動節律失常，局部腸環肌可發生持續性痙攣，由於腸近端劇烈蠕動，而將痙攣的腸段推入遠端的腸腔內。

        營養不良多發生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之後。輕度營養不良只出現皮下脂肪減少和肌肉輕度萎縮，重度營養不良可見腸壁變薄、黏膜皺襞消失、心肌纖維腫脹、淋巴組織和胸腺顯著萎縮及各髒器縮小等。營養不良的患兒抵抗力進一步下降，會繼發各種感染，如鵝口瘡、支氣管肺炎、結核病、中耳炎、尿路感染等，並加重患兒的營養不良，造成惡性循環。

        因此，腹瀉患兒的家長不能掉以輕心，應及時帶患兒就醫治療，並認真做好家庭護理。