胃病與哮喘是對“親兄弟”

　　哮喘是呼吸系統的一種變態反應性疾病，它的發生與自身過敏體質和外界過敏源有關，它與胃病是不同系統的疾患，似乎是“風馬牛不相及”的事。然而，據報道，哮喘病人中胃食管返流發生率約50％左右，明顯高於一般人群，由此可見，胃食管返流是導致哮喘的一個重要原因。

　　胃病引起哮喘的發生機制，是由於胃病患者胃酸、胃蛋白酶或十二指腸液等消化液分泌處於高水平，在食管下端括約肌處於松弛狀態時就會發生返流，一方面返流物到了咽喉部被吸入氣道，作為過敏原引發或加重哮喘，另一方面，夾有胃酸等消化液的胃內容物刺激食道粘膜酸敏感受體，激活食管至肺的迷走神經反射弧，引起支氣管痙攣，誘發哮喘。

　　因此，在哮喘病發作時，醫生應仔細詢問病史，以便確診是否為胃性哮喘。如確診，則用藥需慎重，盡量不用茶鹼類及β2受體興奮劑，而以增加胃動力藥及抗酸藥為主，以增加內容物身下排空及減少胃酸分泌返流，同時胃動力藥嗎丁啉還能增強食道下端括約肌的緊張度，阻止返流。

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