必須重視兒童的胃食管反流病

　　美國貝勒醫學院的研究人員發現，胃食管反流病與兒童患呼吸道疾病的危險增加有關。

　　該院El-Serag醫師等進行的這項大樣本病例對照研究，納入1996-2000年間到休斯頓得克薩斯兒童醫院就診的全部2～18歲患胃食管反流病的病人，對照組為同一時期就診的無胃食管反流病的病人(按4∶1比例隨機選擇)，不包括有智力發育遲緩、腦癱和先天性食管異常的病人。該研究的目的是比較兩組觀察對象中幾種上、下呼吸道疾病的發病情況。

　　在1980例有胃食管反流病的病人和7920例對照組病人中，無神經系統缺陷和先天性食管異常者。患胃食管反流病病人的年齡比對照組病人大[分別為(9.2±4.6)歲和(8.6±4.9)歲,P<0.0001]；女性病人較多(分別為51.2%和47.2%,P=0.0028)；白種人較多(分別為60.2%和41.2%,P<0.0001)。

　　單變量分析顯示，與對照組相比，患胃食管反流病病人中的呼吸道疾病發病率較高，如鼻窦炎(分別為4.2%和1.4%,P<0.0001)、喉炎(分別為0.7%和0.2%)、哮喘(13.2%和6.8%,P<0.0001)、肺炎(分別為6.3%和2.3%,P<0.0001)和支氣管擴張(分別為1.0%和0.1%,P<0.0001)；但中耳炎患者的比例較低(分別為2.1%和4.6%,P<0.0001)。

　　在對患者年齡、性別和種族進行校正後的回歸分析顯示，胃食管反流病仍是鼻窦炎(P<0.0001)、喉炎(P=0.0228)、哮喘(P<0.0001)、肺炎(P<0.0001)和支氣管擴張(P=0.0193)的顯著危險因素。(Gastroenterology2001,121∶1294)

　　胃食管反流病示意圖

　　研究者認為，無神經系統缺陷的胃食管反流病患兒，患鼻窦炎、喉炎、哮喘、肺炎和支氣管擴張的危險增加數倍，但仍需進一步研究確定胃食管反流病和這些呼吸道疾病之間的因果關系。