萎縮性胃炎治療的經驗之談

　 目前西醫對慢性萎縮性胃炎的治療主要采用保護胃粘膜、抗幽門螺桿菌、增強胃動力以及止痛等對症治療，此外缺乏有效的治療手段。本人認為，中醫藥對本病的治療不只是補充方法或曰替代方法，而應該作為主要的手段，因為無論是改善症狀，還是糾正病變，中醫藥治療的效果都是肯定的和顯著的。

　　一、慢性萎縮性胃炎基本病變

　　按個人見解，慢性萎縮性胃炎的病變以正虛為本，包括氣虛、陽虛和陰虛三種基本病變。三種基本病變往往互相交錯，表現為氣陽虛、氣陰虛、陰陽兩虛等正虛類型。另一方面，本病還可能存在濕濁、宿食、瘀血、火熱、水飲、氣滯等邪氣因素，使其病變呈現較為復雜的狀況。

　　二、基本治療原則和方法

　　本病的基本病變是胃粘膜固有腺體的萎縮，在治療上要抓住二個方面的關鍵：一方面阻止腺體的進一步萎縮，一方面促進胃粘膜和腺體的生長和再生。這二種方法都是根本性的治療。

　　1.阻止胃粘膜腺體萎縮：胃粘膜腺體萎縮的主要原因之一是胃粘膜的慢性炎症，而在腺體萎縮出現後，胃粘膜的慢性炎症依然存在，所以抑制胃粘膜的慢性炎症就能夠阻止腺體的進一步萎縮。按筆者個人的見解，本病腺體萎縮是正氣虛弱的表現；而充血、水腫、糜爛等炎性病變在中醫看來則屬於濕濁、火熱、凝寒、瘀血、水飲、氣滯、宿食等邪實現象。根據這一認識，在抑制胃粘膜的炎症時，就要根據具體病情，分別應用祛濕、清熱、化瘀、散水、行氣、消食的方法。筆者習慣應用芩、連、姜、夏、枳、芍等物，增減劑量，隨症治之。藥物不多，但一藥多效，對其病變的作用可謂面面俱到。無論胃粘膜炎症的原因是什麼，都能產生較好的抑制效果。若再根據邪氣輕重酌加藥味，可以更臻熨帖。

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