1.脾痺(心痛):以胸悶短氣或發作性心胸疼痛為主常於勞累後發作多無胸骨:後燒灼感及吞咽困難心電圖示st-t呈缺血性改變食管滴酸試驗陰性
2.食管癌食管痺:以噎膈為主症食管鏡檢及x線吞鋇檢查可作鑒別
3.胃瘍:疼痛多位於胃脘部常呈慢性節律性季節性與周期性發作x線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變