反流性食管炎疾病有哪些發病原因

經常不吃早餐或者是吃飯時間不規律的人們，都是患有反流性食管炎疾病的關鍵人群，尤其是年輕的上班族們，一定要合理的安排好自己的飲食時間，即使再忙，也要為了自己的身體健康去按時吃飯，那麼，反流性食管炎疾病有哪些發病原因？

反流性食管炎的發病原因都有哪些?

(1)胃排空異常。

(2)胃十二指腸反流 當幽門括約肌張力和LES壓同時低下時，胃液中的鹽酸和胃蛋白酶，十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時反流入食管，侵蝕食管上皮細胞的角化層，並使之變薄或脫落。反流物中的H+及胃蛋白酶則透過新生的鱗狀上皮細胞層而深入食管組織，引起食管炎。

3裂孔疝

常見的是滑動疝。食管胃接合部隨胃體向上移位進入胸腔。胃體的上升使膈腳分開，裂孔擴大。疝囊小時，隨體位、用力及咳嗽而上下滑動。疝囊增大後不再滑動，改變了裂孔附近的正常解剖關系，造成食管胃接合部閉合不全。胃的疝入使食管進入胃的His角消失，膈食管膜被拉長，變薄，腹段食管上移，使接合部的閉合功能進一步惡化。裂孔疝的病人中半數以上發生反流性食管炎。

4.妊娠嘔吐

因妊娠增加了腹內壓力而發生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩後可以恢復，無須任何治療。嘔吐及長期呃逆亦可使贲門口經常開放而發生反流性食管炎，去除病因後可以恢復正常。

5.其他疾病

新生兒及嬰幼兒在發育過程中，因有食管下括約肌功能不良而發生反流，隨幼兒發育，大部分可減輕。原發性食管下括約肌功能不良使關閉不全，及因器質性疾病如食管下段及贲門部腫瘤、硬皮病和各種造成幽門梗阻等，均能引起反流性食管炎。

因此，反流性食管炎通常是反流的膽汁和胃酸共同作用於食管黏膜的結果，而在膽汁引起食管損傷前，必先存在幽門和LES功能失調;反流性食管炎者多伴有胃炎。滑動型食管裂孔疝因常致LES和幽門功能失調而易並發本病;十二指腸潰瘍多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痙攣與幽門功能障礙，故並發本病也較多。肥胖、大量腹腔積液、妊娠後期、胃內壓增高以及煙酒藥物等因素均可誘發該病。

容易與反流性食管炎混淆的疾病

1、脾痺(心痛)：以胸悶短氣或發作性心胸疼痛為主，常於勞累後發作，多無胸骨：後燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗陰性。

2、食管癌、食管痺：以噎膈為主症，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。

3、胃瘍：疼痛多位於胃脘部，常呈慢性、節律性、季節性與周期性發作，X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。

4、心絞痛：食管炎的肌性疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。心源性疼痛常橫向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。兩種類型的疼痛均能被運動突然引起，但改變體位用力時可發生反流，而持續不用力的運動可造成心絞痛。

5、癔症球：是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見器質性病變。認為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時為少數病人的僅有的症狀而導致誤診。

溫馨提示，反流性食管炎容易和一些食管類疾病相混淆，當人們出現反酸、反食現象時，不可以隨便的服用一些藥物，如果不對症的治療，是會引起更加嚴重的副作用的，一定要及時到醫院就診，確診疾病症狀，才能夠有效的選擇治療方案。