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反流性食管炎的病因是怎麼造成的

 反流性食管炎的病因有很多,大家一定要結合自身的實際情況正確了解病因,才能夠得出針對性的治療方案,接下來我們就對反流性食管炎的病因做一番詳細的解讀。

反流性食管炎的病因:

(一)食管粘膜抗反流屏障功能的損害 食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素組成:①上皮前因素包括粘液層,粘膜表面的HCO-3濃度;②上皮因素包括上皮細胞膜和細胞間的連接結構,以及上皮運輸、細胞內緩沖液、細胞代謝等功能;③上皮後因素系指組織的內基礎酸狀態和血供情況。當上述防御屏障受損傷時,即使在正常反流情況下,亦可致食管炎。研究發現,食管上皮細胞增生和修復能力的消弱是反流性食管炎產生的重要原因之一。

(二)胃十二指腸功能失常

1.胃排空異常 在反流性食管炎患者中胃排空延遲的發生率在40%以上,但兩者的因果關系尚有爭論。

2.胃十二指腸反流 在正常情況下,食管鱗狀上皮細胞有角化表層,可以防止H+滲入粘膜,以保護食管粘膜面免受酸性反流物的損傷。當幽門括約肌張力和LES壓同時低下時,胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時反流入食管,侵蝕食管上皮細胞的角化層,並使之變薄或脫落。反流物中的H+及胃蛋白酶則透過新生的鱗狀上皮細胞層而深入食管組織,引起食管炎。

因此,反流性食管炎通常是反流的膽汁和胃酸共同作用於食管粘膜的結果,而在膽汁引起食管損傷前,必先存在幽門和LES功能失調;反流性食管炎者多伴有胃炎。滑動型食管裂孔疝因常致LES和幽門功能失調而易並發本病;十二指腸潰瘍多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痙攣與幽門功能障礙,故並發本病也較多。肥胖、大量腹水、妊娠後期、胃內壓增高等因素均可誘發本病。

反流性食管炎一定要正確的治療,只有正確治療才能夠規避疾病不必要麻煩的發生,而想要正確的治療,一定要積極把握反流性食管炎的病因,這是正確治療的前提。

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