反流性食管炎的臨床表現(1)

　反流性食管炎有多種多樣的臨床症狀和表現，既有食管本身的症狀，也有食管以外的症狀。其主要臨床表現為：

    (1)燒心：燒心常稱為反流性燒心，或姿勢性燒心。它是胃食管反流最常見的症狀，為酸性反流物對食管上皮下感覺神經末梢的化學性刺激所致。大多數患者有上腹部或胸骨後的一種溫熱感或燒灼感，典型情況下多出現在飯後1～2小時。另外，屈曲、彎腰、咳嗽、妊娠、腹水、頭低位仰臥等姿勢均可誘發或加重燒心。還可由於進食過量，或攝入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物質誘發。睡眠時反流較多的患者，夜間常因燒心、反流而驚醒。因深睡時，食管無活動，清除反流物較慢，也無重力作用幫助消除，又缺乏唾液的中和作用，所以夜間反流較頻繁的患者，食管組織的損壞較為嚴重。
    中心型裂孔疝的病人，有以上典型燒心表現。偏心型裂孔疝病人僅表現為胸骨後不適感或飯後胃脹氣、嗳氣、打嗝等。兒童常無燒心，主要表現為反流、嘔吐、消瘦等症狀。