反流性食管炎的中醫治療

反流性食管炎是因食道與胃連接部防反流機構障礙而引起的胃或腸內容物反流入食道，從而引起食管炎症的病變。中醫認為本病多因情志不暢、飲食失調、勞累過度而發病。

　　中醫對於反流性食道炎通常采取辨證施治的方法，根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種類型：

　　情志不暢型症見胸骨後痛或燒灼，每因情志不暢而誘發或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克，甘草5克。

　　肝郁化熱型症見胸骨後痛或燒灼樣疼痛、反酸嗳氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選丹栀逍遙散加減：丹皮、栀子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石決明30克，竹茹12克。

　　脾虛氣滯型症見劍突下或胸骨後隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克，柿蒂20克，白術、元胡、生姜各10克，黨參、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。

　　氣虛血瘀型症見吞咽困難、胸骨後疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養陰、化瘀散結為治法，方選啟隔散加減：丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、蒂各15克，當歸、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。

　　脾虛胃熱型症見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、嗳氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選半夏瀉心湯加減：黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，干姜、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。

　　反流性食道炎患者餐後應盡量保持直立位或軀干直立，還應注意減輕腹壓，避免劇烈的活動，不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進熱茶或飲料，戒煙，平時限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。對於較嚴重的反流性食道炎，可以配合西藥進行治療，經中西醫結合治療無效者，可考慮手術治療。總之，調情志，適寒溫，配合適當的治療，就能達到治愈疾病的目的。