身居閨中的胃也鬧“罷工”

　　身體的任何部分，如面肌、四肢等因神經、肌肉病變而失去活動能力稱之為癱，您知道深藏在腹腔內的胃，也會出現“癱瘓”嗎?

　　唐師傅50歲，確診為糖尿病已五年余，他嫌麻煩，既未控制飲食，也沒做系統治療。除了吃得多、喝得多、尿得多外，好像也沒什麼大事。只是最近半個月來出現了新問題：原來吃多了也沒事的他，現在不論吃干喝稀，沒吃進多少，上腹部就發脹;原來一頓能吃三個饅頭或兩碗米飯，現在吃一個饅頭(或半碗米飯)就飽飽的;飯後常出現惡心，有時還會將上一頓的食物吐出來;上腹隱痛，雖不嚴重，但很煩人。

　　這些變化，讓唐師傅緊張起來，莫非胃腸道長了腫瘤?

　　教授給唐師傅檢查身體後，仔細詢問他的糖尿病診治情況，又問是否行過胃手術、服過什麼藥物等。接下來的幾天，唐師傅先後做了胃電圖、胃鏡和胃排空試驗，結果發現：胃電圖不正常;胃鏡雖未發現胃癌，但在禁食禁飲之下，胃內還可見到食物殘渣;胃排空遲緩。

　　教授對唐師傅解釋道：胃的各部分既沒有腫瘤，也沒有瘢痕或異物擋路，但是，各種檢查都顯示你胃排空功能差。當食物、飲料進入時，胃能膨脹以容納食物，但胃又有很強的收縮力，將食物排到十二指腸等待進一步消化。這種排空運動除了肌肉工作外，還受迷走神經的控制。沒經正規治療的糖尿病患者，支配胃排空的迷走神經細胞發生退化性變化、腫脹，完全或部分失去調控肌肉收縮、進行胃排空的功能，胃就成了一個沒有收縮力、不能有效排空的“球膽”，這種情況叫做胃輕癱。約有半數糖尿病患者有胃輕癱，不過輕重程度不同。有的雖然還沒有症狀，但用儀器檢測，胃排空已有所延緩。當今糖尿病在我國相當多見，胃輕癱的問題應該引起重視。

　　治療上先要找出病因。除糖尿病外，發生胃輕癱的原因不少，如胃腸手術後、感染性胃腸病、尿毒症、肝昏迷、胃炎、胃潰瘍、甲狀腺功能低下及藥物等。針對唐師傅的情況，教授叮囑他，今後要好好治療糖尿病，這對他的胃輕癱可說是重中之重。其次是心理治療，認識本病不是惡性疾病，保持樂觀情緒。再就是飲食治療。症狀重時少吃多餐，時間要固定。食物中脂肪比例應低些，因為高脂餐本身就會延緩胃排空。蔬菜應煮熟、切碎，避免進食過多的纖維素食物。近年來，促胃腸道動力藥發展很快，可在醫生指導下服用其中一種。常用的有多潘立酮(嗎丁啉)，該藥還有止吐作用，糖尿病患者使用時可減少降糖藥劑量，比較安全;胃復安(滅吐靈)，服用該藥要注意不良反應;西沙必利(普瑞博思)，適用於便秘者，但有時會出現腹瀉，心髒病患者應慎用。