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偏方:治療孕婦吐酸三步曲

  “孕婦反流,十有五六”,這裡所說的反流,是指胃酸從胃內逆流到食管(胃—食管反流),引起燒心、吐酸等症狀。這主要是阻斷胃酸向食管反流的主要機構——下段食管括約肌壓力松馳的結果,而壓力松弛的原因則是妊娠後內分泌變化——孕激素和雌激素在血中含量升高造成的。

  治療孕婦的胃—食管反流和治療日常的胃酸反流不同,首先要考慮的問題就是藥物對小寶寶的損害問題(從畸形到多種不良反應),准媽媽的症狀好了,小寶寶卻出現問題,這種治療是失敗的治療,失去了治療意義。

  根據反流症狀的輕重,合理的治療應是在考慮上面所說前提下,實行分步走,從簡單到復雜,走到哪一步有效就停止在哪一步不必前進了。

  第一步,調整生活方式。許多看來平常的生活方式,都可加重反流的症狀,如過緊的衣褲、腰帶不宜用,盡量減少下蹲、彎腰等姿勢,餐後不要立即臥床,必要時墊高床頭(不是墊高枕頭),盡量少食多餐,除飲水外,睡前3小時不要進食。保持精神愉快、情緒穩定也很重要。產酸多的食物(如紅薯、土豆)及本身酸性很強的食物(如濃醋、檸檬汁)、濃茶、酒、咖啡、巧克力以及產氣飲料最好不要食用。

  第二步,選用有局部治療作用而又不會吸收入血的藥物,對胎兒無不良刺激。常用的有鋁鎂加,1克,一日4次,飯後1~2小時和睡前服用;氫氧化鋁凝膠,10~15毫升,一日3~4次,飯前服;胃舒平,2~4片,一日3~4次。可選其中之一。經此類藥物治療,30%~40%的孕婦反流症狀得以緩解。硫糖鋁既保護正常食道黏膜,又可促進受傷黏膜修復,還可中和胃酸、吸附膽汁,其療效更為顯著。尤為重要的是,已經證實硫糖鋁無致畸作用,劑量為每次1克,一日3次,飯前服。

  第三步,選用抑酸劑。在胃酸尚未形成之前將其抑制,以減輕反流所引起的損傷。一般適用於第一、二步無效的頑固病例。首選甲氰咪胍,目前國際上積累的經驗認為甲氰咪胍安全,其用法也不同平常,推薦每天晚餐後400毫克,因為此時酸反流最盛。由於反流症狀在生產後立即自動消失,故無需長期服藥。

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