膽汁反流性胃炎怎麼治？

　　我的名字叫“膽汁反流性胃炎”，是慢性胃炎家族中的一員。和我同名異姓的兄弟很多，如急性胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、疣狀胃炎、出血性胃炎、肥厚性胃炎、腐蝕性胃炎和化膿性胃炎等。我們胃炎兄弟的身世、性格和脾氣（指發病機理和症狀特點等）雖不相同，但家全住在胃裡，都會給胃以不同程度的騷擾和損害。所以，胃的主人很討厭我們，總想讓醫生把我們“掃地出門”。說實話我的本意並不是要傷害胃，而是客觀條件使然。下面我就向您說一說我的身世。

　　閘門不嚴，膽汁反流

　　從我的名字就能知道，我的發生主要是膽汁反流的結果。膽汁原來在十二指腸，為什麼會反流跑到胃內來呢？在正常情況下，胃的幽門口（食物由胃進入十二指腸的地方）是收縮關閉的。當胃內食物經胃蠕動需要進入十二指腸進行消化吸收時，幽門口就自動開放，將食物放行。胃內食物排空後，幽門口自動收縮關閉，從而防止膽汁反流入胃。這樣，幽門口就像“閘門把關”一樣，把膽汁阻擋在十二指腸內，使胃平安無事。

　　但當出現以下情況時：先天性幽門口關閉不全和中老年人幽門口發生了生理性退行性改變，施行過胃部分切除術、迷走神經切斷術、幽門成形手術、胃腸吻合術、膽囊切除術，都可破壞幽門口的“閘門把關”作用。而十二指腸先天就有逆向蠕動作用。於是膽汁便由十二指腸反流跑到了胃內搗亂。膽汁反流（更確切地說，應是混有膽汁的十二指腸液反流）時，十二指腸液中的膽汁（內含膽酸）、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜屏障，使胃酸直接刺激胃黏膜使之受損。

　　上腹疼痛，燒心反酸

　　出現以下症狀時，您就會猜出是我在搗亂了。這些症狀是：上腹飽悶、隱痛或劇痛，常呈周期性發作，可伴有腹脹、嗳氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、吃飯不香和消瘦等。胃鏡檢查，可見膽汁通過幽門口不斷湧入胃內，如見胃黏膜特別是胃窦部黏膜受損出現炎性改變，即可確診。順便說一句，因膽汁多反流到胃窦部（靠近幽門口部位），所以有人還叫我“膽汁反流性胃窦炎”，或干脆就叫“胃窦炎”。

　　采取措施，逼我就范

　　您問對付我有什麼辦法？實不相瞞，只要采取以下措施，就能使我就范——

　　1．口服胃動力藥。①嗎丁啉：能增強胃腸蠕動，調節胃腸道正常活動，使食物順利從胃進入小腸，抑制膽汁反流。②西沙必利：作用與嗎丁啉相同，但效力要比嗎丁啉大3～4倍。

　　2．口服胃黏膜保護劑。①硫糖鋁：能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損害。②胃膜素：能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，減輕膽汁反流對胃黏膜的刺激。③葉綠素：有促進炎症消退、保護胃黏膜的作用。④猴菇菌片：能保護胃黏膜。

　　3．飲食要清淡，少吃或不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重膽汁反流；應細嚼慢咽，忌暴飲暴食；避免長期飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

　　4．消除和避免某些加重病情的因素：如吸煙、酗酒、情緒緊張和長期服用對胃黏膜有刺激和損害的藥物（包括阿司匹林、消炎痛、水楊酸鈉、皮質激素和保泰松）等。