急性胃穿孔的臨床表現

　　一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、嗳氣，進食或服鹼性藥後疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發。

　　二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛，並迅速蔓延到右下腹或全腹部。這是潰瘍穿孔後，具有高度酸性和鹼性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的結果。

　　三、腹痛同時伴有惡心嘔吐，病人常有面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現。

　　四、因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腹痛劇烈難忍。

　　急性胃穿孔的處理要根據病人的年齡、潰瘍病史長短、估計流出消化液多少和病人全身情況來決定。如果病人年輕、病史短、估計流出的消化液少，可能穿孔小，閉合可能性大，可先行非手術治療。

　　如果病人年齡大、病史長，穿孔不易閉合，即使閉合也易復發，或者在非手術治療中，病情加重，應進行手術治療。