暴飲暴食致病是節日最常見的。大量食物在短時間裡入胃腸,使胃極度膨脹,胃壁肌肉失去彈性而不能蠕動,即為急性胃擴張,患者感覺上腹部膨脹,惡心,出現反射性嘔吐,開始為深綠色的混濁液,後呈咖啡樣,全腹壓痛。原患有胃及十二指腸潰瘍病的患者,還可能發生急性胃穿孔。
判斷急性胃穿孔應抓住以下特點:
一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、嗳氣,進食或服鹼性藥後疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病,近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發。
二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛,並迅速蔓延到右下腹或全腹部。
三、腹痛同時伴有惡心嘔吐,病人常用面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現。
四、因腹膜受刺激,全腹部有壓痛,腹部硬如木板,按壓腹部的手突然抬起,腹痛劇烈難忍。急性胃穿孔的處理要根據病人的年齡、潰瘍病史長短、估計流出消化液少,可能穿孔小,閉合可能性大,可先行非手術治療。
如果病人年齡大、病史長,穿孔不易閉合,即使閉合也易復發,或者在非手術治療中,病情加重,應進行手術治療。