胃病 不想“吃飯”怎麼辦？

　　消化吸收不良綜合征是由於各種疾病引起小腸對攝入的營養物質消化和吸收不足而造成的臨床征候群。其病因各異，而臨床表現和實驗室檢查有相同之處，即對蛋白質、脂肪、碳水 化合物維生素、礦物質和水等的消化吸收障礙，常以脂肪消化吸收不良最為突出，稱為脂肪 瀉，也可有多種營養素的吸收障礙。

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　　消化吸收不良綜合征的常見病因及病理

　　消化吸收不良可由特發性、先天性、炎症性、傳染性或胰腺疾病所致，也可繼發於多種全身性疾病。如乳糜瀉為麸質敏感性腸病，是原發性腸道吸收不良綜合征。因小腸粘膜缺乏某種肽酶，不能把麸質代謝產物α麸蛋白徹底分解，而麸蛋白對小腸粘膜有強烈損害作用。 進食的麸質在腸粘膜局部刺激lgA抗體產生，而且可與lgA形成抗原-抗體原復合物，沉積 於腸粘膜，在補體參與下發生變態反應，引起腸粘膜損傷。吸收不良綜合征包括熱帶性和非 熱帶吸收不良綜合征，及小兒乳糜瀉。流行於熱帶地區的吸收不良綜合征，以慢性脂肪瀉、 多種營養素缺乏，口炎、巨幼紅細胞性貧血為特性，抗生素治療有效；而小兒乳糜瀉和非熱 帶性吸收不良綜合征病人，主要是不能耐麸質而引起吸收不良綜合征。

　　消化不良的臨床表現

　　（1）腹瀉：腹瀉為主要症狀，多數患者有經常腹瀉或間歇發作，極少數無腹瀉或有便秘。糞便的特征可隨引起吸收不良的疾病而不同；典型脂肪瀉的糞便為色淡，量多油脂狀或泡沫狀 ，常飄浮於水面，且多具惡臭味。輕度脂肪瀉大便可無明顯改變。

　　（2）腹痛、腹脹：腹痛少見，多為脹痛，常在排便前發生，約半數有明 顯脹氣及惡心嘔吐。

　　（3）體重減輕：約有50%～100%的病人發生，由於營養吸收不足和食欲不振造成體重減輕，主要是由於蛋白質、脂肪等營養吸收障礙，過多丟失所致。輕者可無明顯表現，嚴重的病人呈現進行性消瘦，衰弱無力以至惡病質。長期蛋白質吸收不良以及一些侵犯腸粘膜疾病從腸腔 丟失蛋白質，可出現低蛋白血症和浮腫症狀。

　　（4）維生素缺乏：維生素D及鈣缺乏可引起手足抽搐，蛋白質不足可致骨質疏松、骨軟化引起骨痛；維生素K缺乏可致皮膚出血；鉀缺乏可引起肌無力，腹脹及腸麻痺；B族維生素缺乏可致舌炎、口角炎、腳氣病等；維生素A缺乏可致毛囊角化、夜盲症等；維生素B12 、葉酸及鐵缺乏引起貧血等。

　　（5）生化改變：血清鉀、鈉、鈣、鎂均可不同程度下降；血漿蛋白、血脂及凝血酶原也降低 。

　　（6）脂肪吸收率小於90%，或糞脂排出量大於7克／天。

　　認清消化不良的“真面目”：消化不良 臨床六大表現