萎縮性胃炎有哪些表現及如何診斷？

　　萎縮性胃炎有哪些表現及如何診斷？

　　慢性萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯症狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食後為甚，食欲不振、惡心、嗳氣、便秘或腹瀉等症狀。嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。其中A型萎縮性胃炎並發惡性貧血在我國少見。本病無特異體征，上腹部可有輕度壓痛。

　　診斷

　　萎縮性胃炎，粘膜皺壁平滑，粘膜層變薄，細胞浸潤可涉及粘膜下層，腺體大部分消失，有時局限組織的再生過程占優勢，可發生息肉，甚至可轉變為胃癌。病變嚴重時，胃粘膜形態像小腸(腸化)。由於腺體的大部分消失和胃的分泌功能減低，鹽酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均減少。骨粘膜的基本病變：

　　(1)胃粘膜內固有的腺體萎縮，判斷腺體是否發生萎縮，主要根據以下幾點：

　　①腺體的上皮細胞體積縮小，細胞數目亦減少，因而腺體體積縮小，甚至消失，使殘留的固有腺體不規則分布。

　　②萎縮腺體之間纖維組織增生，間質增寬，其中有較多的炎細胞浸潤。

　　③固有腺體減少，代之以生化的腺體。正常腺體減少，化生的腺體越多，則萎縮程度越重。

　　④正常腺體不同程度消失，而為一種增生的小腺體代替。

　　凡出現上述任何一項病變者，均可看作為腺體萎縮的表現。腺體萎縮常呈灶性分布，一般先幽門，後胃體，先小彎部，後大彎側。

[1]'>下頁

1 2 下一頁