急性胃炎的治療方法是什麼

　　急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見，而由於抗生素廣泛應用，急性化膿性胃炎已罕見。

　　導致急性胃炎的因素很多，有化學或物理的刺激，也有細菌或其毒素引起。化學刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質激素等)，其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強鹼及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過於粗糙的食物及X線照射，均會損傷胃粘膜，引起炎症性改變。而進食細菌或其毒素污染的食物，是導致急性胃炎最常見的一個病因。

　　急性胃炎的臨床表現常輕重不等，但發病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良；嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。

　　急性胃炎的治療可根據病因和臨床表現做針對性處理。其中急性單純性胃炎病程較短，具有自限性；其他各型急性胃炎經治療後，不留下任何後遺病變，但急性腐蝕性胃炎病程嚴重，後期可出現食管、胃幽門等部位的狹窄。

　　急性胃炎在臨床中是一種很常見的急腹症，屬於中醫“胃脘痛”范疇。常見病因有物理或化學刺激因素如藥物、過冷或過燙食品，以及嚴重創傷等應急反應。中醫認為該病主要由於外邪侵襲，情志失調，飲食不節致氣機阻滯，胃失和降而致。對於急性胃炎，單純針灸治療見效快，療效確切，操作簡便。

　　針灸治療急性胃炎

　　治法：升清降濁，理氣止痛。

　　主方：天樞、梁門、中脘、足三裡、內關、合谷。嘔吐不止者加內關；寒濕犯胃加三陰交；濕熱者加內庭；食積傷胃加下脘；肝氣犯胃加太沖或陽陵泉；肝胃濕熱加合谷、太沖。

　　操作：天樞、梁門、中脘可雙側取穴，其余可單側取穴，以捻轉提插瀉法為主，寒症者可加艾灸或TDP照射。每5分鐘行針一次，留針30分鐘。

　　天樞、梁門、足三裡屬足陽明胃經，功能健脾化濕、和胃、調理氣機；中脘疏通經絡、調理脾胃；內關寧心安神，疏肝和胃止痛；合谷疏導水濕、寧心安神、理氣鎮痛。

　　病例：患者，女性，36歲，無明顯誘因突發上腹疼痛兩個多小時，呈陳發性絞痛，無腹瀉及裡急後重感。刻診症見上腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音4次/分；舌苔白厚膩，脈沉弦。證屬寒濕犯胃，胃失和降。治法：健脾化濕，溫中理氣止痛。選穴：雙側天樞、梁門、中脘，一側合谷、內關、足三裡、三陰交及下脘。予以捻轉提插瀉法，上蓋艾箱溫中，每5分鐘行針一次，10分鐘後，疼痛開始緩急，30分鐘後疼痛完全消失，痊愈出院。

　　需要注意的是，治療中若發現腹肌緊張等腹膜炎體征時，要及時轉外科治療。