濫於感冒藥易得慢性胃炎

　　阿莫西林、克拉霉素、環丙沙星、乙酰螺旋霉素……很多家庭的小藥箱裡都能找到幾樣抗生素，一旦身體哪裡有炎症就吃點。在最近舉辦的“幽門螺桿菌分離培養及鑒定技術培訓班”上，專家們認為，濫用抗生素會導致胃病治愈率大幅降低。據溫州第三人民醫院消化內科主任醫生鄭亮介紹，以前他們幽門螺桿菌根除率達90%以上，現在約為80%左右，低了約10%。鄭醫生提醒，使用抗生素決不能自作主張，一定要經由醫生診斷後憑處方購買。

　　幽門螺桿菌（HP）感染是導致慢性胃炎、消化性潰瘍乃至胃癌的主要病因。對於慢性胃炎、消化性潰瘍患者，醫生通常會給病人做幽門螺桿菌測試，若測試是陽性，醫生會給病人開質子泵抑制劑（PPI）外加兩種抗生素進行根除HP治療。根除HP後，慢性胃炎症狀易緩解，且能阻止慢性淺表性胃炎向慢性萎縮性胃炎、腸化等發展，消化性潰瘍易愈合且不易復發。但現在存在濫用抗生素的現象，導致幽門螺桿菌對抗生素耐藥率迅速增高，使根除HP變得越來越困難，有些患者2次、3次殺HP治療都不成功，臨床根除率急劇下降。鄭醫生說，抗HP治療患者應到消化專科開藥，切不可自己選藥，以免產生耐用性增加下次根除HP的困難。

　　為什麼市民會過多地不合理使用抗生素呢？鄭醫生介紹說，有的人根本不知道自己得的是什麼病，一有頭疼腦熱、咳嗽流涕、口腔潰瘍，或者是一般的突發疾病，沒查清是否細菌感染、是哪類細菌感染，就先從家裡翻出抗生素吃起來;也有的人不注意抗生素使用的藥量和頻率，以致吃得過多或過頻;還有農村小診所，一聽說患者感冒了，就建議打點滴，而點滴裡往往加有抗生素;一些養殖業、畜牧業主有時在飼料裡加抗生素。

　　另外，很多市民一感冒就吃抗生素，這也是導致抗生素濫用的一大因素。對於患有胃腸疾病的患者，特別是慢性胃炎、消化性潰瘍患者，一些“感冒藥”就是誘發其舊疾復發的重要原因。“普通感冒是病毒感染，而抗生素是用於對抗細菌的，對病毒無效。如果感冒並有細菌感染時，也要選對抗生素，因為每類抗生素都有它的抗菌譜。例如，細菌有球菌和桿菌，一些抗生素僅對球菌起作用，對桿菌無效，桿菌感染時選用對抗球菌的藥物就達不到抗菌的效果，而且易產生耐用性和胃腸道、肝髒的副作用。”鄭醫生指出，“具有退熱、鎮痛功效的感冒藥，主要成分多為非甾體類消炎鎮痛藥，經常服用會損傷胃黏膜，使胃病復發，甚至誘發消化道出血。因此，有胃腸疾病病史的患者在服用感冒藥時，應選擇對胃腸刺激小的感冒藥，或在服用感冒藥時配合制酸藥或胃粘膜保護藥，以防止感冒藥對腸胃的刺激。”

　　現在市民在藥店都能隨意買到抗生素，又往往以為抗生素能包治百病，越貴越好、越高級越好，便隨意服用，結果很容易對抗生素產生耐用性。不但治不了病，反而帶來了意想不到的副作用。鄭醫生建議，平時盡量不用或少用抗生素，到真正需要用抗生素時才能藥到病除。