教你選擇慢性胃炎非處方藥

　　人們稍不注意，舊病就很容易復發，尤其是慢性胃炎。這裡我們就來談談慢性胃炎的病因、自我診斷和非處方藥治療方法。

　　病因

　　本病因尚未完全闡明，一般認為與周圍環境的有害因素及易感體質有關。（1）物理因素：長期飲濃茶、烈酒、咖啡，食用過硬、過冷、過於粗糙的食物，可導致胃黏膜的損傷。（2）化學性因素：長期大量服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）、煙草中的尼古丁，均可破壞黏膜屏障。（3）生物因素：細菌，尤其是幽門螺旋桿菌亦可引發慢性胃炎，90%以上的慢性胃炎與此有關。（4）其他：慢性胃炎的發病隨年齡而增加，心力衰竭、肝硬化合並門脈高壓、營養不良都可引起慢性胃炎。

　　自我診斷 慢性胃炎缺乏能夠自我判斷的特異性症狀，症狀的輕重與胃黏膜的病變程度不完全一致。大多數的患者常無症狀或有不同程度的消化不良，如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。嚴重者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別伴有黏膜糜爛者上腹痛較明顯，並可伴有出血。有的患者因長期嗜酒、嗜煙、喝濃茶，經常出現燒心且上腹時時隱隱作痛的症狀。

　　可選用的非處方藥

　　硫糖鋁　本品與炎症或潰瘍處的帶正電荷的滲出蛋白質結合，在炎症處或潰瘍面形成一層薄膜，保護炎症或潰瘍處的黏膜抵御胃酸的侵襲。此外，本品還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用於慢性胃炎及消化性潰瘍。其劑型為片劑，應口服。

　　枸橼酸铋鉀（三鉀二枸橼酸铋）　又名德諾，在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層，覆蓋於潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。本品還能降低胃蛋白酶活性，増加黏蛋白分泌，促進前列腺素從黏膜釋放，從而保護胃黏膜。另外，對幽門螺旋桿菌有殺滅作用。用於慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃燒灼感和反酸。其劑型為片劑，口服。

　　膠體果膠铋 又名鹼式果膠酸铋鉀。本品口服後可在胃黏膜上形成保護性薄膜，並能刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，增加對黏膜的保護作用。此外，本品能殺滅幽門螺旋桿菌。用於慢性胃炎。其劑型為膠囊劑，口服。

　　雷尼替丁 本品具有競爭性阻滯組胺與H2受體結合的作用，抑制胃酸作用比西咪替丁強5～12倍。用於治療高胃酸分泌疾病（慢性胃炎）及消化性潰瘍。其劑型為片劑，口服。

　　非處方中成藥

　　溫胃舒膠囊　主要成分為黨參、附子（炙）、黃芪（炙）、肉桂、山藥、肉苁蓉等，能溫胃止痛，用於慢性胃炎、胃痛，口服。

　　養胃舒膠囊　主要成分為黨參、陳皮、山藥、玄參、北沙參、干姜等，用於慢性胃炎、胃脘灼熱，口服。

　　胃舒沖劑　主要成分為蘇梗、香附、香橼、佛手等，用於胃脘脹痛，慢性胃炎，口服。

　　自我藥療最佳選用

　　西藥 一般慢性胃炎可以用硫糖鋁片，一次1克，一日3次；如兼有腹脹、嗳氣的症狀，可加用多潘立酮（嗎丁啉）10毫克，一天3次。

　　幽門螺旋桿菌陽性者可內服枸橼酸铋鉀，成人一次0。3克，（相當於铋離子10毫克），一日3～4次，餐前半小時服用。

　　中成藥 患者如願服用中成藥非處方藥， 則須按中醫理論根據症狀辨證選用藥物。

　　（1）若胃涼隱痛，空腹病重，喜溫喜按，稍食痛輕，食欲不好，怕冷，吐清水，此為脾胃虛寒引起的慢性胃炎，可服用溫胃舒膠囊，成人一次3粒，一日2次。

　　（2）若胃部脹痛，痛竄後背，氣怒時痛更重，經常嗳氣，大便不暢，此為肝氣犯胃引起的慢性胃炎，可服用胃舒沖劑，開水沖服，成人一次15克，1日3次，15天為1個療程，可服1～3個療程。

　　藥師指導與提示　慢性胃炎患者除建議選用推薦的非處方藥物外，還應注意以下問題：1、盡量避免使用非甾體抗炎藥、利血平、皮質激素等藥物；2、一定要戒煙、戒酒、濃茶、咖啡；3、宜食消化無刺激性的食物，少吃過酸、過甜食物及飲料，進食要細嚼慢咽，吃飯定時定量；4、保持樂觀情緒，制怒；5、積極査找病因，針對病因進行治療；6、可以到醫院查幽門螺旋桿菌，以便對症用藥；7、經常出現上腹部規律性疼痛（饑餓時或進餐後）應去醫院就醫；8、出現貧血症狀如面色蒼白、無力，應去醫院就醫。

　　誘發慢性胃炎的藥物有哪些？

　　對胃黏膜有刺激或損傷黏膜屏障的藥物有：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、強的松、紅霉素、甲硝唑、氯化铵、維生素C及抗腫瘤藥，這些藥物一方面可誘發慢性胃炎，另一方面還可使本病情加重，不利於治療。

　　慢性胃炎為何時好時壞？

　　許多慢性胃炎病人病情時好時壞，反復發作，其原因如下：首先是未從病因治療，如與幽門螺旋桿菌感染有關的胃炎，若不根治幽門螺旋桿菌，則胃炎難治愈；其次是病變程度較重，如慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎，多數能痊愈，而萎縮性胃炎則治愈較為困難；第三是治療不徹底，一些病人沒有堅持症狀緩解後的維持治療，故當遇到不良刺激時，病情就會復發；第四是不重視養生保健，症狀緩解後在生活上就放松規律性，飲食無常、冷熱不均、嗜酒煙、嗜辛辣食物等，從而使胃黏膜炎症復發。