有種胃炎不要亂用抗生素！

　　放下“色袱”，萎縮性胃炎有得治“我的胃可能縮得像個核桃了！”

　　胃壁從內向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜共四層。薄薄的黏膜層內分布著分泌胃液的胃腺。所謂萎縮性胃炎，是指因各種因素造成程度不同的胃腺萎縮，且其分布常是片狀（區域性）的，並非全部腺體。而胃萎縮是3~4層胃壁萎縮退化，與萎縮性胃炎顯然不是一回事。有位患萎縮性胃炎的朋友曾悲觀地對我說：“咋辦？我的胃可能縮得像個核桃了！’’這位朋友想象力雖然豐富卻不科學，反而給自己背上了包袱。

　　萎縮性胃炎等於胃癌

　　病人中流傳這樣一種論調，說萎縮性胃炎等於胃癌，認為自己已經被“判了刑”。這種認識是不正確的。

　　萎縮性胃炎的病理變化中，除了腺體萎縮外，有時可出現腸化與不典型增生的改變。什麼是腸化呢？胃上皮細胞（含腺體）萎縮後，身體會補償性生出一種和腸上皮類似的上皮；而不典型增生則是指新生的胃上皮細胞，在排列與結構上不同於正常。其實，當出現任何炎症時，均可出現上述兩種變化（腸化與不典型增生）。

　　研究顯示，只有在中度以上乃至重度腸化和不典型增生的情況下，癌變才有可能（不是一定）發生。我國專家經過多年隨訪觀察，認為：萎縮性胃炎十年中的癌變率為1％~5％，這個數字不算高，而且在十年之中，只要提高警惕，完全可以早期發現並得到滿意治療。警惕是必要的，緊張恐懼實無必要。

　　萎縮性胃炎能治好嗎

　　正因為萎縮性胃炎與胃癌有些關系，又因為腹脹、腹部不適、疼痛等症狀遷延不愈，再加上服藥效果不佳，有的朋友將自己的病列入了不治之症。

　　萎縮性胃炎能治好嗎？答案是肯定的

　　萎縮性胃炎是一種慢性疾病，病因很多，各人不同，對治療及藥物的敏感性個體差異大。不容諱言，治療起來比較費時、費事確是事實。多年來大量研究和觀察證明，經過科學治療，大部分病人的症狀可以減輕或消失，生活質量得到提高；就胃鏡表現和病理變化而言，輕症病人可能維持穩定不變甚至好轉，重症病人在這方面的恢復較難，但症狀仍可改善、好轉。

　　在治療用藥上，中西醫結合具有明顯優勢。總的說來，醫生應科學用藥並注意針對不同情況個體化用藥，病人應該有耐心、堅持治療，所謂的“不治”，就能成為“可治”。

　　非一般炎症　不要亂用抗生素

　　有炎症就應消炎，這是對的。但炎症又有各種類型，原因也不相同。如大家所熟悉的闌尾炎、肺炎等，多數是由細菌、支原體等引起，必須用抗生素（老百姓常稱之為消炎藥）治療；而扭傷、拉傷等出現紅、腫、熱、痛，也是炎症性改變的表現，但卻是無菌性炎症，要用另一類消炎藥治療，如芬必得、吲哚美辛（消炎痛）等。

　　胃炎的情況特殊，有的是感染性炎症，如近年宣傳很多的幽門螺桿菌或其他細菌引起，但幽門螺桿菌的清除卻不能套用一般的抗生素治療，它頑固得很；而如果是因為物理化學因素造成的胃炎，如長期過熱、粗糙食物、飲酒、藥物等，用一般的抗生素治療，不但無益反而有害，甚至可使原來的症狀加重。

　　當前在臨床上亂給胃炎“消炎”的現象還十分普遍，不可不加以注意。

　　切胃，非明智之舉

　　惱於纏綿難愈的症狀，苦於藥物療效的不理想，懼於癌變的威脅，有些病人萌生了切胃的想法，以為可以一切了之。

　　果真如此嗎？非也

　　從萎縮性胃炎的病理特點來說，它的分布多是呈斑片狀的，就像地圖一樣一塊一塊，而非全體一致、均一性的，你總不可能把胃全切掉吧？從輕重程度來說，包括前述的腸化與不典型增生程度，各片各點也不相同，你不可能在術前加以挑選——切去重的、留下輕的，何況輕重常常混雜存在。

　　再從手術來說，切胃之後由於解剖結構與生理機能的破壞，殘胃不可避免地浸泡在反流的膽汁腸液中，受到某些有害成分的侵蝕，加上手術縫線等異物刺激的作用，又可產生新的胃炎（殘胃炎）。殘胃炎發生癌變釣機會比不做手術的萎縮性胃炎高出數倍，手術史越長，癌變機會越多。即使不發生癌變（殘胃癌），術後也可出現一些新的病症，如貧血、腹瀉、傾倒綜合征、骨質疏松等。

　　善待辛苦的胃吧，切莫輕易言“切”