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慢性胃炎應該如何預防和治療?

  慢性胃炎應該如何預防?

  慢性淺表性胃炎,預後良好,少數可演變為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎伴有重度腸腺化生或(和)不典型增生者有癌變可能,慢性萎縮性胃炎的癌變率為2.55%~7.46%。

  預防

  (一)主要是增加機體抵抗力,鍛煉能夠適應環境改變的能力。

  (二)搞好生活管理,注意飲食衛生,保證身體健康。

  (三)避免或減少對胃刺激性過大的食物。

  (四)及時、妥善地處理急性胃炎。

  (五)去除體內的感染病灶(口、鼻、咽喉)。

  慢性胃炎應該如何治療?

  慢性胃炎尚無特效療法,無症狀者毋需治療。

  1.宜選擇易消化無刺激性的食物,忌煙酒、濃茶、進食宜細嚼慢咽。

  2.幽門螺桿菌陽性者可用德諾(de-nol)0.24bid;羟氨苄西林0.5,gid或1g bid;甲硝唑0.2gid的三聯療法,青霉素試驗陽性者可選用其他抗生素如四環素、紅霉素、慶大霉素等。

  3.有消化不良症狀者可給予胃粘膜保護劑如硫糖鋁等治療;腹脹、惡心嘔吐者可給予胃腸動力藥如胃復安、嗎丁啉或西沙必利;有高酸症狀者可給樂得胃或泰胃美,但萎縮性胃炎者應忌用制酸劑。有膽汁反流者可給硫糖鋁及胃腸動力藥,以中和膽鹽,防止反流。

  4.萎縮性胃炎可給予養胃沖劑、維酶素、胃復春等,伴惡性貧血者應給予維生素b2和葉酸。

  5.外科手術適用於萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度腸腺化生,尤其是大腸型腸經者。

  大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕症亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療。

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