萎縮性胃炎會癌變嗎？

　　很多人一旦聽說自己得了“萎縮性胃炎”就會非常緊張，擔心自己會得胃癌。

　　其實，萎縮性胃炎分淺表和慢性兩種，其中慢性萎縮性胃炎是由淺表萎縮性胃炎發展而來，與胃癌的發生關系比較密切。隨著年齡的增長，本病的發生率也隨之增高，病變程度也越重。慢性萎縮性胃炎是呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺萎縮(數量減少、功能減低)，常伴有腸上皮化生及炎性反應。有資料顯示，50歲以上人群有50%的人會得慢性萎縮性胃炎，但是僅有極少部分人會得胃癌。

　　胃癌不是一朝一夕發生的，是幾年十幾年的長期演變、漸進的過程，慢性萎縮性胃炎、發生異型增生等才是胃癌的癌前病變。

　　慢性萎縮性胃炎的病因比較復雜，通常是由慢性淺表性胃炎發展而來，而後經過腸化生、異型增生轉變成胃癌，只有一小部分人會因此最後走上這條道路。不要因為自己被診斷為萎縮性胃炎就過分擔憂，兩者雖然有關系，但是不是得了萎縮性胃炎就一定會得胃癌。

　　萎縮性胃炎有很多的臨床症狀，主要表現為食欲減退、惡心、嗳氣、上腹部飽脹或鈍痛，少數病人可發生上消化道出血、消瘦、貧血等。而診斷主要依靠胃鏡發現、胃黏膜活組織檢查和病理所見，定期檢查胃鏡及活組織病理檢查，可以發現癌症的癌前狀態。最主要是中、重度的異型增生，甚至可以發現早期的癌症。

　　幽門螺桿菌（Hp）被認為是萎縮性胃炎的主要致病菌，同時也是胃癌的高危因素。根治Hp是治療萎縮性胃炎中必不可少的一環。慢性萎縮性胃炎治療是相當復雜的過程，根據不同病因應采取不同的個體化治療方案。有針對地使用減少胃攻擊因子的藥物，如殺滅Hp二聯、三聯療法及各種制酸劑。有針對地增加胃黏膜保護藥物，即各種胃黏膜保護劑，有胃動力障礙的可用各種促胃動力藥物，還有各種助消化酶制劑等。經過治療後，大部分患者可以從根本上改善症狀甚至治愈，僅有極少部分人不注意保護，又沒有嚴格治療，病情會長期反復發作，長期不愈，且有異型增生，這部分人與胃癌的發生有著密切的關系，是胃癌發生的高危人群。

　　為了預防萎縮性胃炎癌變，首先，應該去除致病因素。避免食用對胃黏膜刺激性強的各種食物、藥物，比如高濃度的酒和濃茶、過燙過熱的食物，以及長期服用水楊酸等藥物，必要時戒煙戒酒，煙酒雖然不會直接刺激胃黏膜，但會間接削弱胃黏膜的保護因素。其次，應該調整飲食結構，多食易消化的食物，多吃富含維生素B6、葉酸等營養素的蔬菜和水果，對保護胃黏膜起著非常重要的作用。注意加強體育鍛煉和適當休息，增強身體的抵抗力也是不可或缺的。及時治療各種胃病，對減少萎縮性胃炎的癌變起著同等重要的作用，如不能通過進食補充的營養，可以通過藥物代替治療。隨著年齡增長，人的生理性萎縮、癌變率也相應增加，人們應該注重體檢，定期檢查胃鏡，發現重要的癌變傾向者，給予嚴密的觀察和治療。治療後再復查胃鏡，檢查治療的結果，這對於預防萎縮性胃炎的癌變也是至關重要的。