膽汁返流性胃炎注意少食多餐

　　江蘇曾先生：我一年前患了輕度膽汁返流性胃炎，經吃藥後痊愈了；但現在又犯了，主要是胃部有較輕的燒灼感，很不舒服，吃一點油膩的東西就拉稀。請問這個胃炎是怎麼形成的？我沒有做過手術，也沒有先天的缺陷，應該怎麼根治？需要吃點什麼藥？

　　專家解答：膽汁返流性胃炎，也稱硷性返流性胃炎，是指由於膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合征。其發生的原因主要有兩點：1）手術史。胃切除或胃腸吻合術後，膽汁可直接返流入胃；膽囊切除後，儲存胃汁功能喪失，膽汁流入十二指腸，通過關閉不全的幽門入胃。2）無手術史。十二指腸內容物可通過關閉不全的幽門入胃。

　　單純的膽汁接觸胃粘膜一般不引起損害，但它可刺激胃酸和胃蛋白酶引起胃粘膜糜爛、出血。膽汁與胰液混合轉化為卵磷脂若返流入胃，就會造成胃粘膜的損害。大多數病人主訴中上腹持續性燒灼痛，餐後疼痛加重，服硷性藥物後不能緩解，或反見增劇。少數病人可表現為胸骨後痛，或胃部不消化感覺。膽汁性嘔吐是其特征性表現，由於胃排空障礙，嘔吐多在晚間或半夜時發生，嘔吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因為害怕進食後症狀加重，病人減少食量，可發生貧血、消瘦、營養不良以及腹瀉等表現。

　　在治療手法上一般采取“藥物治療為先，藥物無效再手術”的原則。（一）藥物治療。1、消膽胺：可與胃中膽鹽結合，加速其排除，開始時於餐後1小時服4克，臨睡前加服一次，一般服藥1～2周有效，以後逐漸減量。2、胃復安：可促進胃贲門及近段小腸收縮，使胃排空，減少膽汁和胰腺分泌，減少返流性胃炎症狀。3、中成藥：三九胃泰沖劑、養胃舒顆粒等。（二）若內科治療無效，有出血，嘔吐嚴重者可考慮手術。

　　此外，在飲食上也要注意少量多餐，低脂、忌煙酒、清淡飲食，進食易消化、少刺激的食物。還要去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

　　溫馨提示：膽汁反流性胃炎時應該及時到醫院檢查，根據不同的情況采取不同的治療方案，切忌盲目用藥。以上是39健康網提供的膽汁返流性胃炎的原因，相信閱讀完全文後你對膽汁返流性胃炎的原因有了進一步的了解，如果閱讀完全文後還有什麼疑問，可以到39健康問答（ask.39.net）進行提問，專家將第一時間為你解答。

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