根據病因病理和組織形態學的不同,胃炎的分型方法有很多,並且各有特色和醫學臨床價值。
1990年8月第九屆世界胃腸病學術大會上,Misiewicz等提出了悉尼系統——一種新的胃炎分類法,是目前比較認可的方法。此分類法是由組織學和內鏡兩部分組成。組織學以病變部位為核心,確定3種基本診斷:
①急性胃炎;
②慢性胃炎;
③特殊類型的胃炎。以病因學和相關因素為前綴,組織形態學描述為後綴,並對腸上皮化生,炎症的活動性,炎症,腺體萎縮及幽門螺桿菌感染分別給予程度分級。內鏡部分以肉眼所見的描述為主,並區別病變程度,確定7種內鏡下胃炎的診斷,即:
①紅斑滲出性胃炎;
②平坦糜爛性胃炎;
③隆起糜爛性胃炎;
④萎縮性胃炎;
⑤出血性胃炎;
⑥反流性胃炎;
⑦皺襞肥大性胃炎。