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藥物性胃炎您了解多少?

  常見的藥物性胃炎臨床表現為上腹部不適、疼痛、灼熱感、食欲下降、惡心、嘔吐、泛酸水,嚴重者亦出現嘔血、便血、失血性休克,甚至發生胃腸穿孔,並發腹膜炎,如治療不及時,可危及患者的生命。

  藥物引起胃炎的機制,視不同的藥物而異。如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)能抑制胃黏膜的分泌,降低其保護胃黏膜的作用,造成胃黏膜損傷、發炎。長期大劑量服用激素如潑尼松(強的松)等藥物,可降低胃黏膜腺體的分泌,削弱胃黏膜屏障的保護作用,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,妨礙胃黏膜上皮細胞的再生,從而引起胃炎、潰瘍,甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等藥物,可以破壞胃黏膜上皮細胞的脂蛋白層,促使胃黏膜被胃蛋白酶消化,造成糜爛和出血。藥物性胃炎的發生與所用藥物的劑量和服藥的方法有關,發病時間也因人而異,有的在服藥數小時後出現症狀,有的則多次服藥後才出現。

  為了防止藥物性胃炎的發生,患者必須謹慎服用有刺激性的藥物,如解熱鎮痛藥阿司匹林、復方阿司匹林等;抗風濕藥保泰松、布洛芬、吲哚美辛等;抗菌消炎的磺胺類藥物:紅霉素、四環素、呋喃唑酮(痢特靈)以及心血管類的利血平、洋地黃類等。患過胃炎、胃及十二指腸潰瘍病的患者,更應避免服用對胃有刺激的藥物,以防舊病復發和加重病情。如確因病情所需,也應選用刺激小的藥物,且於飯後服用,以減少藥物對胃黏膜的刺激。

  

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