胃病為什麼捨ＣＴ選胃鏡

杭州讀者劉某來信說，他最近感到胃部不適，時而泛酸嗳氣嘔吐，時而胃區隱痛，於是到醫院要求作CT檢查。醫生作了體格檢查後認為需要作胃鏡檢查。劉先生怕胃鏡檢查有痛苦，有顧慮，不想作。聽了張主任的分析後，他才勉強作了胃鏡檢查。經檢查，發現得了胃潰瘍，經過一階段治療後，胃部不舒服感覺消失了。但疑慮的是，就目前而言，CT和核磁共振是最先進的一種儀器檢查，檢查時又不像胃鏡檢查那樣有痛苦，為什麼醫生不用先進的檢查方法，而要用胃鏡檢查，使他“吃苦”呢?
　　答劉某讀者：
　　CT是電子計算機X線斷層掃描的簡稱。其原理是將一束X射線，從不同角度，通過身體某個部位，用高靈敏的探測器記錄下來。由於身體各部分組織的密度不同，X射線吸收後的衰減程度也不一樣，X射線管徑各個角度全面掃描後得到的全部數據(即X射線的衰減程度)經電子計算機處理，最後顯示出受檢部位不同致密度的斷層影像，這就是CT。核磁共振的原理也是如此。
　　CT和核磁共振的特點是分層記錄組織結構的圖像，缺點是不能記錄該組織或髒器的化學或生理活動的變化。尤其是對於胃、腸這種空腔髒器的炎症、潰瘍和出血性病變，CT和核磁共振是愛莫能助的。所以，對於您的胃部不舒服，醫生選擇做胃鏡檢查而不是選用CT或核磁共振，是完全正確的。那麼，在什麼情況下需要作CT檢查呢?一般來說，若懷疑下列疾病時，作CT或核磁共振是必要的：
　　1、懷疑顱內有腫瘤、血腫和(或)囊腫等腦部占位性病變時；
　　2、確定有無腦萎縮及其部位、程度；
　　3、腦中風時，鑒別是出血性中風還是缺血性中風，以及了解出血的部位和范圍。腦梗塞的程度等；
　　4、對顱腦損傷的病人來講，CT和核磁共振可以幫助確定是顱內出血還是硬膜下出血；
　　5、檢查腦子和腦膜有無先天性畸形；
　　6、對於癫痫患者，CT和核磁共振檢查有助於鑒別是原發性癫痫還是繼發性癫痫；
　　7、對於顱內炎症疾病，CT和核磁共振檢查有助於了解炎症是否已引起腦組織粘連或腦積水。
　　俗話說“尺有所短，寸有所長”，它們各有各的特點。即使是CT、核磁共振，或者將來更先進的檢查儀器問世。也絕非會萬能的。檢查疾病，治療疾病，聽從醫生的建議，一般來講是不會有錯的。