慢性胃炎容易的鑒別診斷和並發症

　　慢性胃炎容易與哪些疾病混淆？

　　一、胃癌：慢性胃炎之症狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數胃窦胃炎的X線征與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。絕大多數患者纖維胃鏡檢查及活檢有助於鑒別。

　　二、消化性潰瘍：兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主，而慢性胃為疼痛很少有規律性並以消化不良為主。鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。

　　三、慢性膽道疾病：如慢性膽囊炎、膽石症常有慢性右上腹、腹脹、嗳氣等消化不良的症關，易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發現，膽囊造影及B超異常可最後確診。

　　四、其他：如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現食欲不振、消化不良等症狀而延誤診治全面細微的查體及有關檢查可防止誤診。

　　慢性胃炎可以並發哪些疾病？

　　一、胃出血慢性胃炎出血並不少見：1、粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現，若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

　　二、貧血慢性胃炎大量失血後伴有兩種貧血：1、巨幼紅細胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。2、缺鐵性貧血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃飯少，營養不足引起;三是胃酸缺乏。

　　三、胃潰瘍胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎症刺激，胃粘膜萎縮變薄，並發糜爛、潰瘍，應及時進行胃鏡檢查，以免延誤診治。

　　四、胃癌前期 據國際衛生組織統計，在胃癌高發區，經10-20年隨訪，平均胃癌發生率為10%，他們的發展脈絡為：淺表性胃炎-慢性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關。有兩種情況的慢性胃炎易癌變：1、慢性胃炎伴有惡性貧血者，癌變發生率比其它胃腸病要高出20倍以上，要引起胃腸病患者重視。2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。