何種胃炎需緊急處置

    在臨床上，需緊急處置的胃炎主要有兩種，一為急性糜爛性胃炎，二為急性腐蝕性胃炎。

    急性糜爛性胃炎，又名出血性胃炎、急性胃粘膜病變，其診斷、治療詳見第73題。

    急性腐蝕性胃炎，是指吞服強酸、強鹼或其它腐蝕劑所引起的急性胃粘膜損害。常見的強酸有硝酸、鹽酸、硫酸；強鹼如苛性鉀或鈉、來蘇。患者常伴有口腔、食管的化學灼傷。治療上急性腐蝕性胃炎應積極搶救，強酸中毒者應盡快給予口服弱鹼性溶液，如鎂乳50毫升、氫氧化鋁凝膠60毫升，也可用牛奶、蛋清200毫升，加服食用植物油200毫升。因碳酸氫鈉易在胃腸道內產氣，應忌用，以免引起胃穿孔。吞服強鹼者，可先口服食醋，然後再服少量牛奶、蛋清。患者疼痛明顯時，可用度冷丁、嗎啡止痛；靜脈注射甲氰咪胍0.4克，每日3次；或雷米替丁150毫克，每日2次以減少胃酸分泌。